新手爸媽不能不知part2！產科醫師談「高危險妊娠」

生活中心／綜合報導

日前，有一高齡且高危險妊娠產婦在民代陪同下，控訴醫師產檢時疏忽，導致孩子胎死腹中。到底什麼是「高危險妊娠」？

《許世賓婦產科診所》指出，「高危險妊娠」泛指非正常的懷孕，在懷孕過程中對於母親及胎兒有潛在的危險。導致高危險妊娠發生的危險因子很多，如過去的疾病史、營養狀況、精神狀況、藥物使用狀況等。

高危險妊娠孕婦雖然可能會有一些不適的症狀、身體的問題，或是在生產過程中有一些小困難，但根據《馬偕醫院衛教網站》，大部分的媽媽在醫師及本身細心的照顧下，通常都能恢復得很好，母子一起平安、健康出院。

▲圖／©E&e Photography

然而，在高危險妊娠中，母親或胎兒可能出現併發症，但若能及早找出影響此次懷孕的危險因素，加以治療，就能改善。目前所知會影響懷孕的危險因素，包括：

母親方面
1.貧血、紫斑症等血液疾病
2.心臟疾患
3.腎臟病
4.糖尿病
5.甲狀腺機能亢進
6.肝病
7.氣喘
8.癲癇
9.高血壓
10.染性疾病（如梅毒、德國麻疹）
11.腦血管疾病
12.全身性紅斑狼瘡
13.高齡產婦（35歲以上）及青少女懷孕（20歲以下）

懷孕合併症
1.子癇前症、子癇症
2.子宮內生長遲滯
3.羊水過多、過少
4.早產
5.早期破水
6.過熟、過期妊娠
7.產程障礙、停頓
8.多胞胎妊娠
9.前置胎盤及胎盤早期剝離
10.胎兒急性窘迫
11.巨嬰（以上摘自《馬偕醫院衛教網站》）

有些症狀可在懷孕前或初期診斷出來，並加以治療，以減少母體與胎兒的危險，如糖尿病、高齡產婦等，但有些症狀，如子癇前症、產程障礙、胎兒急性窘迫等，通常只能隨著懷孕產程的進展而診斷出來。對於產婦而言，了解自己的身體與規律的產檢是非常重要的，若有上述影響懷孕之危險因素更要小心，不能輕忽。

▲圖／©E&e Photography

台北市立聯合醫院中興院區婦產科謝貫仁主任受訪時表示，其實有很多孕婦，在懷孕前，本身就有一些身體上的疾病，例如心臟病、糖尿病、氣喘或是腎臟方面的問題，這樣的女性，在懷孕之前，建議先與該疾病的醫師討論，再與請產科醫師做第二層的評估，若是真的不適合懷孕，就不要勉強，否則對媽媽或是胎兒本身，都可能造成負擔。

另外，有一些準媽媽，則是因為懷孕後才出現某些症狀，像是娠症高血壓等，以及懷有雙胞胎的準媽媽也是屬於高危險妊娠。一般產婦是4週產檢一次，謝貫仁醫師建議此類型的孕婦，除了定期產檢外，產科醫師也會視產婦症狀需要，增加到2週一次產檢，若有用藥需求，也要絕對配合。

準媽媽們辛苦了，特別是高危險妊娠族群，醫師叮嚀務必要以謹慎的態度、加以定期檢查，才能確保生產之順利與安全唷！（整理：實習編輯周欣悅）