小黃司機車內睡午覺「活活熱死」　醫師：核心體溫是關鍵

記者李依璇／台北報導

台北市中山區北安路一名年約50歲的計程車司機在服務站休息時，被人發現猝死在車上，事後檢方相驗遺體，初步確認死因為心因性休克，疑似因為天氣炎熱，司機剛好在車內休息時，因熱衰竭引發猝死。三總中暑防治中心主任朱柏齡提醒，身處高溫環境時間太久，就可能引發熱傷害，從體內開始高溫起計算，必須在半小時內，將核心體溫降至38.5度，否則就有死亡風險。

▲北市一名計程車司機疑似在車內睡午覺導致熱衰竭死亡。圖中非當事車輛。（示意圖／記者陳弋攝影）

家醫科醫師表示，六、七月恰逢酷暑時期，隨著疫情趨緩大家更會外出活動，此時就須更加注意高溫高熱對身體危害，除預防夏季常見曬傷外，尚須注意兩個較嚴重且易忽略的疾病：熱衰竭跟中暑，兩者成因皆是在高熱環境下過久造成持續流汗，又未補充適當鹽分及水分，以致造成全身性的不舒服。

三總中暑防治中心主任朱柏齡提醒，身處高溫環境時間太久，就可能引發熱傷害，從體內開始高溫起計算，必須在半小時內，將核心體溫降至38.5度，否則就有死亡風險。

朱柏齡指出，曾經收治過核心體溫高達44度的熱中暑個案，因為從出現症狀至三總急診室，已經接近快3小時，儘管極力搶救，但仍宣告不治，死於全身器官衰竭。

另有1名建築工人在烈日下工作，突然暈倒，同事發現後立刻送他就醫，但過程中並未適時降溫，人又躺在開放式貨車後面，直接曝曬陽光，送至醫院時，核心體溫高達43.9，但因高溫時間較短，幸運救回一命。

常見熱傷害包括：熱痙攣、熱衰竭、熱中暑等，其中以熱中暑最嚴重，若處理不當，會導致器官衰竭，甚至死亡，死亡率超過30%，也就是100名發生熱中暑的人，至少30人死亡。

如何預防熱傷害？除了避免曝曬於高溫陽光下，國民健康署署長王英偉提出「保持涼爽、補充水分、提高警覺」等3大要訣，如果身體出現熱傷害徵兆時，盡速就醫。

在保持涼爽方面，穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服。不管時間長短，絕不可將幼童及毛小孩單獨留在密閉、停泊的汽車內。儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方；若家中沒有空調，建議於高溫時可到有空調設備的公共場所避暑。

▲近來天氣炎熱，民眾出門應注意補充水分。（圖／記者林敬旻攝）

至於補充水分，夏天高溫，應隨時補充水分，不能等到口渴才補充水分，每天應至少喝2000c.c.白開水。另外，多吃蔬果，因蔬果含有較多水分、豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，可促進身體健康。盡量少喝含酒精及大量糖分的飲料，以避免身體流失更多水分。

在提高警覺上，王英偉建議，在戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，適當休息並補充水分。雇主應提供適宜的工作環境、相關防護措施，勞工每日在高溫場所工作時間不應超過6小時。

嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點或天氣炎熱的時間外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡。

王英偉指出，如果自覺體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者還會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷，務必至陰涼地方休息，降低體溫，並飲用加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，最重要的是立即就醫。