可怕腸病毒！1歲童連奶瓶都握不住　送醫救治隔天仍過世

記者李鴻典／台北報導

1歲多的陳小弟被媽媽送到醫院急診時，心急如焚的媽媽說，兒子拿牛奶瓶的手似乎沒有力氣，連奶瓶都握不住而掉到地上，可能是之前跌倒受傷。醫師以為是腦部出血，但做電腦斷層卻發現沒有跡象，隨即照會小兒科。

▲圖／翻攝自Pixabay

當為陳小弟進一步檢查，發現嘴巴有破洞，研判是腸病毒隨著血液轉移跑到神經系統併的發症（腦炎），引發肢體麻痺症候群導致半側肢體癱瘓，由於病程轉變相當快速，緊急搶救後，陳小弟仍在隔天過世。

阮綜合醫院兒科主治醫師林佼瑩在阮綜合月刊發表文章指出，每年的4月到6月、8到10月是腸病毒的流行季節，過去以為腸病毒是夏季的流行病，如今在台灣卻是四季都有病例，只是夏季常見是手足口症、冬天較多是咽峽炎。

林佼瑩醫師說，雖然腸病毒是腸胃道或呼吸道飛沫引起感染的疾病，卻因為共有71型，而有多種不同的症狀表現，最常見為手足口症，顧名思義是手腳都有水泡、口腔潰爛、流口水而無法進食、發燒等症狀，有的人還會燒到攝氏39度；其次為皰疹性咽峽炎，出現口腔潰爛、舌頭破洞，同樣也會發燒但手腳沒有疹子。

手足口症、咽峽炎可能會反覆發生；但並非曾感染過腸病毒就能免疫，手足口症、咽峽炎也可能在同一人身上反覆發生。而在為數71型的不同腸病毒中，最令人擔心的是71型，有極高可能演變成重症。

雖然近年家長和學校對於腸病毒有較多認識，也會小心防患，但類似案例仍不時發生。腸病毒若是跑到腦部最為嚴重，另外也可能進入心臟引發心肌炎，致死率同樣非常高，所幸現在有高免疫球蛋白可以注射，早期發現可以救回來，還有葉克膜可以支撐，協助患者度過危險期，但對醫師而言仍是相當棘手疾病。

林佼瑩醫師也說，因為腸病毒治療上沒有特效藥，只能採取支持療法。對於手足口症或是咽峽炎，患者如果能吃，就給予冰涼的東西，如冰淇淋、布丁、豆花，因為這些都是高熱量食物，可以稍微支持體力，等到口腔潰爛逐漸復原就可以恢復正常進食。

1歲幼童屬好發重症年齡！林佼瑩醫師提醒，若是無法進食則需要住院，尤其是1歲左右的患者，醫師都會建議要住院，通常是因為沒有辦法進食，擔心他脫水、高燒不退，同時這也是好發重症的年齡，需要更為密集的觀察。

林佼瑩醫師強調，必須提醒的是，罹患腸病毒有3個危險：

第一個危險，是3歲以下的嬰幼兒，70％腸病毒患者都是3歲以下發生；

其次，是發病3天之內，如果所感染為腸病毒71型就會演變成重症，因此要特別注意發病3天內的症狀變化；

第三個危險是症狀，如果患者有愛睡覺、持續嘔吐、心跳快，或是睡覺時出現肌肉抽搐，則應儘快送醫接受治療。