小鬼疑「主動脈剝離」致死　醫師：背部撕裂感是徵兆

記者林昆慶、曾建勳／台北報導

藝人黃鴻升猝逝，家屬為了解小鬼死因，同意檢察解剖遺體，初判小鬼遺體外觀沒有發現外傷，因為主動剝離死亡的可能性較大。心臟科醫師解釋，主動脈剝離幾乎沒有徵兆，而且危險性很立即，一半以上發病的人可能到院前就已經死亡，包括前海基會董事長江丙坤也因主動脈剝離病逝。

士林地檢署檢察官王乙軒：「初步看起來遺體上面沒有明顯的外傷，初步判斷疑似是心血管的問題。」

小鬼猝逝，遺體解剖初判死因是主動脈剝離造成血管阻塞，致命心臟疾病也曾奪走前海基會董事長江丙坤的性命，還有民歌歌手潘安邦也曾因為主動脈剝離一度病危。

振興醫院心臟內科醫師陳冠群：「之前是沒有徵兆的，他發現的時候可能就是突然發生，就造成後續很嚴重的結果，他沒有什麼預警，是個很嚴重的背部的撕裂感，撕裂感就好像拿刀在背上一路往下劃，非常非常劇烈的這種疼痛。」

血管有真腔和假腔，內膜出現撕裂處，血流經過從真腔進入假腔，造成真腔缺血形成主動脈剝離。醫師解釋，主動脈剝離若發生在升主動脈、俗稱拐杖頭，致命性最立即，需要立刻開刀。

振興醫院心臟內科醫師陳冠群：「24小時大概20%的人會死亡，而且這是到醫院、而且已經能夠診斷的患者，那有一半的人可能到院前就死亡，根本來不及做診斷跟治療。」

主動脈剝離病程兇猛，發病徵兆除了胸悶、背痛之外幾乎沒有徵兆，三高患者就是高危險群，刺激遊樂設施、情緒突然激昂都可能讓血管緊繃產生危險。

振興醫院心臟內科醫師陳冠群：「正常的人是這樣，但如果說他是馬凡症候群，他可能甚至可以到兩隻手可以交疊得非常多。」

手指環住手腕簡單自我檢測，若指節超過四肢細長的人，臨床上稱作蜘蛛手；或者手握拳，大拇指指尖若超出小指，可能是結締組織功能不好的馬凡氏症患者，就像讓體內組織沒了膠水，也是主動脈剝離的高風險群。定期健檢，注意心血管狀況，遠離致命疾病。（殷悅哲整理）