因為月經來被開除、打噴嚏就腦出血　恐患上神秘「紫斑症」

記者許書萓／台北報導

有一名OL，每當月經來時，因為出血量非常大隨時需要去廁所，導致主管覺得她在偷懶，更有人因此被迫離職。甚至有人月經出血量大到需要每兩小時換成人紙尿布；也有人被輕輕一碰就瘀青，被誤以為遭到家暴；還有不少小朋友，明明外觀長的跟其他孩子一樣，卻必須被限制不能做太耗損體力的活動，不能跟其他孩子一起開心玩耍，原來他們都罹患了一種名為「紫斑症(ITP)」的病。

▲中華民國血液病學會理事長周文堅表示，紫斑症是「突然闖進生命裡」的疾病。（圖／記者許書萓攝影）

中華民國血液病學會理事長周文堅表示，判斷「免疫性血小板缺乏症(Immune Thrombocytopenia，ITP又被稱為紫斑症)」的重點有二，外觀上會出現紫色出血斑點，數據上透過抽血會看到血小板下降，這個疾病有可能民眾會不知道，因此有些人會忽視，直到出血、皮膚出現大塊瘀青才會發現。好發在約3、40歲左右的民眾身上。

在成人的發生率為每10萬人有1.6至3.9人發生，而兒童的發生率為每10萬人就有1.1至5.8人。正常的血小板數值為15萬-40萬/ul之間，ITP患者嚴重時會掉到2萬/ul以下，可能導致致命的腦出血。周文堅理事長形容ITP是「突然闖進生命裡」的疾病，正因為來得措手不及，打亂生活的節奏，導致許多患者在確診後，面對接下來的人生，感到徬徨。

▲萬芳醫院血液腫瘤科主治醫師邱宗傑提到，紫斑症患者一個月需要自費四、五萬新台幣的藥費。（圖／記者許書萓攝影）

萬芳醫院血液腫瘤科主治醫師邱宗傑提到，當血小板數值低於兩萬以下，就要緊急處理以免出現自動性出血，像上廁所用力一下就可能腦出血、一打噴嚏就流鼻血。最怕遇到頑固行型紫斑症，無論血小板怎麼輸入，數值就是上不來，很擔心哪天打個噴嚏發生腦出血就完蛋了。

不過藥物治療效果不錯，邱宗傑表示，基本上可以透過藥物治療，但藥價貴。雖然健保有給付，但設有條件，若需要緊急做侵入性治療，如：插管、開刀、拔牙可以使用健保給付。

但藥物滿大部分是需要患者自費，平均一顆藥原本要兩千多元新台幣，現在只要一千多元，患者一個月需要自費四、五萬，若一天需要吃兩顆藥，藥費恐花至少十萬元，這還在是健保有給付的狀況下。

▲中華民國紫斑症病友會理事陳佳美表示，醫生特別提醒她，不能提重物恐引發腦出血。（圖／記者許書萓攝影）

中華民國紫斑症病友會理事陳佳美也分享，醫生提醒我出現症狀要趕快就醫，醫生特別提醒她，不能提重物外傷可靠出血明顯看出，但若內傷體內出血則看不出來，提重物可能引發腦血管出血會很危險。