不捨小鬼因「主動脈剝離」猝逝　名醫警告這3種人有危險

記者鍾志鵬／臺北報導

年紀好輕才36歲，人緣非常好的小鬼黃鴻升因為「主動脈剝離」猝逝。新北市雙和醫院心臟內科邱淳志醫師接受「三立新聞網」訪問時不捨，但也嚴重警告，「主動脈剝離」最愛找最「高血壓控制不良」、「馬凡氏症候群」以及有「多囊腎」這三種人。提醒千萬要小心，警告自己也警告心愛的人。

 ▲不捨小鬼黃鴻升猝逝，邱淳志醫師警告三種人小心。 （圖／翻攝自翻攝自小鬼臉書、ig）

 ▲ 不捨小鬼黃鴻升猝逝，邱淳志醫師警告三種人小心。（圖／翻攝自翻攝自小鬼臉書、ig）

主動脈剝離瞬間奪命  最愛找這三種人

邱淳志醫師表示，「主動脈剝離」最可怕的就是患者不自覺，等到一發生這個情況，瞬間奪命。身體有這三種情況的人，一定要更加超高警覺，超前預防。

1.有高血壓，控制不良的人。

2有先天罕見疾病「馬凡氏症候群」的人。

3.有「多囊腎」的人。

邱淳志醫師解釋，馬凡氏症候群的人是因為身體內的膠原蛋白出問題，有些人質到心臟破裂才知道罹患這種病。（誠品創辦人吳清友即是此症患者）。至於「多囊腎病」雖然不是「主動脈剝離」常見的原因，但高雄長庚在2017年的台灣健保資料庫研究，發現「多囊腎」患者比於一般人增加了5.5倍的動脈瘤以及「主動脈剝離」風險。

 ▲不捨小鬼黃鴻升猝逝，邱淳志醫師警告三種人小心。 （圖／翻攝自翻攝自小鬼臉書、ig）

就像胸口被插了一刀  主動脈剝離瞬間奪命

邱淳志醫師形容，「主動脈剝離」典型的症狀是突發而且劇烈的胸痛，病患可能覺得胸口被狠狠插了一刀，從前痛到後痛。如果影響到心臟收縮時，可能會呼吸困難，如果影響到腳部血管時，腳的脈搏會消失。

 ▲ 不捨小鬼黃鴻升猝逝，邱淳志醫師警告三種人小心。（圖／翻攝自政昇藥局官網）

6招預防主動脈剝離  預防發生不造成遺憾

邱淳志醫師提醒預防之道。

1.避免血壓劇烈的變化，是唯一有效的預防方式。如高血壓患者須固定服藥。

2.平常要避免暴飲暴食。

3.注意保暖，小心突然的溫差變化。

4.情緒要穩，不如突然的緊張生氣。

5.不要過度勞累。

6.不要酗酒。

 ▲不捨小鬼黃鴻升猝逝，邱淳志醫師警告三種人小心。 （圖／翻攝自政昇藥局官網）

跟死神搶時間  手術是目前唯一有效的處理方式

邱淳志醫師警告，萬一發生「主動脈剝離」，發現在胸口突然有不適且無法緩解的時候，必須立刻到急診就醫，由胸部電腦斷層就馬上診斷這個急症。影響到「升主動脈」時，必需要緊急外科手術處理。手術是目前唯一有效的處理方式。

全美首例新冠肺炎死亡 解剖發現女子心臟破裂

邱淳志醫師嚴肅提醒，新冠肺炎的威脅不能忽視，全美首例新冠肺炎死亡，是一名57歲女性，驗屍報告，解剖發現她的心臟有破裂的情況，研判應該是新冠病毒所致。不過新冠肺炎對心血管的影響尚待進一步研究，目前台灣並沒有相關案例。

患者因疫情不敢回醫院回診  台灣疫情趨緩早就醫

邱淳志醫師表示，今年因為疫情關係，有許多慢性病患者不敢回醫院回診，民眾有不適也不敢馬上到急診就醫，造成許多憾事。希望在台灣疫情趨緩時大家身體有狀況時能盡早就醫，固定追蹤，避免意外發生。

 ▲不捨小鬼黃鴻升猝逝，邱淳志醫師警告三種人小心。 （圖／邱淳志醫師提供）

PS解釋1：升主動脈（Aorta ascendens）是主動脈與左心室交接的部份，始於第三肋間軟骨下緣，並沿胸骨左半邊上行。升主動脈有左冠狀動脈和右冠狀動脈兩分支，供應心臟養分，之後主幹會接至主動脈弓。

PS解釋2：主動脈剝離是什麼？

「主動脈剝離」，英文為 aortic dissection，是一種急性心血管疾病。主動脈血管擁有多層結構，可分為內、中、外三膜，然而某些因素會使血管內膜出現裂縫，血液會從裂縫溢出至中膜，過多的血液會撐大中膜，產生新的血液流動空間，醫學上稱為「假腔 (false lumen)」。

一旦血液流入假腔，原先主動脈（真腔）的血流將會減少，影響身體其他部位的供血量，導致器官缺血。「主動脈剝離」的典型症狀是劇烈胸痛，依據剝離範圍與影響器官不同，還可能出現其他病症，若沒有及時治療，有很高的致死機率。