記者陳弋／台北報導
宛如被鬼附身！南投一名60歲男子右手突然不受控制，手彷彿有了自己的意志，會突然去抓東西或衝動往前握住物品，把自己跟家人都嚇壞了。衛生福利部南投醫院指出，患者罹患了罕見的「他人之手症候群」。
▲60歲男子罹患「他人之手症候群」，手部不聽使喚，嚇到自己和家人。（示意圖／南投醫院提供）
南投醫院復健科主任周建文表示，患者本身有糖尿病及高血壓等慢性疾病，但沒有規律藥物治療。發作當天上午有出現眩暈、耳朵脹鳴感等症狀，下午的時候右手就開始反覆、衝動地伸手抓握東西且無法放開手，並呈現斷續緩慢的語言等症狀，家人趕緊將他送醫，檢查後發現左側前大腦動脈及額葉急性缺血性梗塞。
周建文醫師表示，病人描述會覺得患側的手不是自己的手，不受意志控制，這就是極為罕見且可能使患者感到恐懼的「他人之手症候群」（Alien hand syndrome）。這是因為腦中風導致額葉的血液供應出現短缺，產生受意志控制的運動計畫和身體兩側協調及自動誘發的神經抑制作用被破壞，而出現突然、非自主且無法停止的運動，進而無法傳遞此區的運動計畫訊息到初級運動皮層，因此無法活化神經傳導系統去產生可控制的意識動作。
▲「他人之手症候群」缺乏治療方式，職能治療師可以規劃訓練活動來增強患者的手部自主性。（示意圖／南投醫院提供）
職能治療師張瑋珊表示，研究發現當患者疲勞，壓力大或在活動中分心時易出現此症狀。臨床上目前缺乏「他人之手症候群」的治療方法，但可提供患者相關疾病的教育並針對患者的問題做諮詢，以減輕其情緒壓力。研究顯示可採取的對策包括：
1.利用視覺策略使患側的手放開後轉移到另一個物體上。例如利用具有訓練反應敏捷度與記憶力、眼球運動、手眼協調等功能的反應運動訓練器來訓練。
2.若出現手眼不協調、偏盲，視覺空間忽略的患者可提供相關訓練。例如利用職能治療的電腦訓練軟體做視知覺及手眼協調等相關技巧的訓練、也可運用結合動態平衡及視覺追視等功能的動態平衡儀做訓練。
3.對於出現不斷尋找附近物體的摸索、抓握或強迫操縱工具等行為可戴連指手拍或將手放在口袋中或握球來分散注意力，以便正常手可執行日常任務。
4.認知行為療法：可藉由心理治療辨別和改變不正確或扭曲的思考模式，以控制焦慮的情緒反應。
5.因患手很容易被附近的物體分散注意力，故須提供一個無干擾的訓練環境並避免同時進行多重任務的訓練。
▲「他人之手症候群」缺乏治療方式，職能治療師可以規劃訓練活動來增強患者的手部自主性。（示意圖／南投醫院提供）
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