「掏錢部署」再＋1　健保增乳癌等3藥給付　每年千人受惠

記者簡浩正／台北報導

癌友福音，健保「掏錢部署」讓更多新藥納給付。中央健康保險署今公佈通過多項新藥納入健保給付案和給付規定擴增案，包括晚期胃癌、乳癌藥品，及擴增生物製劑藥品用於白血病之兒童病患；其中，乳癌藥物為本次新增。而此擴增案雖每年約增加健保破億支出，如乳癌未來5年估計將增加8.23億元，但每年也有逾千民眾受益。

▲中央健康保險署今公佈通過多項新藥納入健保給付案和給付規定擴增案，包括晚期胃癌、乳癌藥品，及擴增生物製劑藥品用於白血病之兒童病患。圖為示意圖。（圖／翻攝自unsplash）

健保署表示，上述給付擴增案待廠商回覆意見，若能在本月15日前收到同意書，最快將於12月1日正式生效。

健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示，健保署上月15日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」（藥物共擬會議），通過多項新藥納入健保給付案和給付規定擴增案，包括晚期胃癌、乳癌治療藥品，以及擴增生物製劑藥品使用於復發型或頑固型B細胞前驅細胞之急性淋巴芽細胞白血病之兒童病患。

黃兆杰解釋，此次藥物共擬會議同意新增乳癌標靶藥物trastuzumab emtansine用於HER2陽性轉移性乳癌病人之第2線治療，相較於現行已給付之治療組合，可增加病人整體存活期。預估納入給付後5年內，首年需花0.84億，未來5年將增加8.23億元，但每年也有317人至543人受惠。

▲乳癌發生率為國內女性好發癌症的第一位，死亡率目前排名為第四位。（圖／烏日林新醫院提供）

而在晚期胃癌上，他說本次會議同意擴增二個給付範圍，包含1、3線治療藥物。其一為含oxaliplatin成分藥品可併用fluoropyrimidine做為局部晚期及復發/轉移性胃癌之第1線治療，其二為含trifluridine/tipiracil成分藥品擴增給付於轉移性胃癌之第3線治療。由於部分晚期胃癌病人因胃腸功能不佳，不適合口服藥品，本次擴增oxaliplatin併用fluoropyrimidine之給付可增加臨床用藥選擇，且擴增組合之藥費較原與口服藥品併用之費用為低，可節省晚期胃癌治療的健保藥費支出，因此同意擴增給付範圍，每年約有600人受惠，對於健保的財務影響每年可節省約540萬元。

此外，目前缺乏轉移性胃癌之第3線健保給付用藥，依臨床試驗顯示，含trifluridine/tipiracil成分藥品用於轉移性胃癌之第3線用藥相較於安慰劑，可增加2.1個月存活期，為滿足臨床需求與用藥選擇，健保同意擴增給付範圍，預計擴增給付後5年內，每年約有128位至202位病患受惠。

本次會議亦同意抗癌瘤生物製劑含blinatumomab成分藥品擴增給付使用於「復發型或頑固型B細胞前驅細胞之急性淋巴芽細胞白血病」之未滿18歲兒童病患。黃兆杰說，相較傳統化學治療，該藥品具有較佳的完全緩解率，病患可接續造血幹細胞移植的比率較高，整體存活期更長，預計每年將有約11名兒童病患受惠。