陳昇口腔長腫瘤　醫師：出現3大症狀小心「來者不善」

記者陳弋／台北報導

62歲資深藝人陳昇驚傳罹患「口腔腫瘤」，手術順利但宣告無緣跨年演唱會。陳昇的腫瘤是良性或惡性目前不得而知，外界也不便妄加臆測。國泰綜合醫院口腔顎面外科李嘉鐸醫師表示，提到口腔腫瘤，當然要特別注意惡性的部分，臨床最常見的徵兆有三：遲未癒合的潰瘍、紅白斑、頸部淋巴腫大。

▲右側後臼齒區口腔癌，白斑清楚可見。（示意圖／安南醫院提供）

口腔腫瘤一如人體其他部位的腫瘤，分為良性和惡性。李嘉鐸醫師接受《三立新聞網》訪問時指出，門診中常見的口腔良性腫瘤，首先是骨頭增生（牙瘤），也就是顎骨長出類似牙齒構造的凸起物，一般透過局部麻醉或搭配鎮靜麻醉手術切除即可。

第二種常見的口腔良性腫瘤是血管瘤或淋巴瘤，外觀常是藍黑充血狀的組織，按壓可能還會變白。此類腫瘤通常不會有健康疑慮，是否有必要透過小手術切除，得經過醫師診斷才能確定。還有一種良性腫瘤是纖維瘤，常肇因於口腔黏膜長期遭受刺激，例如咬傷、刺傷、燙傷或摩擦等，無須太擔心。

第四種是常見於牙齦上的化膿性肉芽腫，通常是蛀牙後細菌孳生所引起，外觀看起來像是紅紅的肉丸，透過手術切除就無大礙。

▲癮君子、紅唇族、酒國英雄等都是口腔癌的高危險群。（示意圖／安南醫院提供）

比較需要擔心的當然是惡性腫瘤，李嘉鐸在臨床上遇到的口腔癌患者經常有以下病灶：

一、遲遲無法癒合的潰瘍：如果我們有一段時間熬夜、失眠、睡眠不足、感冒或免疫力下降，會發現口腔內出現位置不一的「破洞」，這些一般性的潰瘍多在1、2週之內就會自行癒合；但如果潰瘍老是發生在同部位，超過2週都無法恢復，就要小心可能已經癌變，應儘速就醫，醫師會為患者切片化驗是否為惡性腫瘤。

二、紅白斑：如果嘴裡出現白斑、紅斑或紅白相間的紅白斑等，須留意恐為癌前病變。這些斑塊的形成多與菸、酒、檳榔、辛辣食物的長期刺激有關，因此抽菸、酗酒、嚼檳榔者，都是罹患口腔癌的高危險群。

三、頸部淋巴腫大：口腔癌除了局部生長，隨著病程進展也可能經淋巴轉移導致頸部淋巴結腫大。醫師會先透過觸診進行初步評估，對於質地堅硬難消的頸部淋巴結腫大，要特別當心。

▲口腔癌檢查。（示意圖／南投醫院提供）

李嘉鐸指出，口腔癌患者只要是早期（第1、2期）接受適當治療，5年存活率可達70%以上，如果拖到第3、4期才開始治療，治癒的機會恐降至30%不到。

口腔及顎顏面區的腫瘤五花八門，有些長在顎骨內，有些長在軟組織裡，這些腫瘤通常會形成腫塊，但不見得會疼痛，必須先作X光檢查或組織切片才能確定，民眾若在口腔及顎顏面區發現腫瘤樣的病變，不必太驚慌，但最好儘快尋求口腔顎面外科醫師的診療。

除了定期接受健康檢查，平時該如何預防口腔癌？李嘉鐸建議避免接觸菸、酒、檳榔等長期對口腔黏膜有刺激性的物質，另外應保持規律的生活作息，加強口腔衛生，飲食要均衡，多攝取蔬果等富含維生素的飲食，同時避免長期食用高熱、辛辣或刺激性的東西。

▲國泰綜合醫院口腔顎面外科李嘉鐸醫師提醒，若出現口腔癌疑似病徵應儘快就醫檢查，以免延誤治療時機。（圖／記者陳弋攝影）