健保費率「沒錢就漲」？　專家對安全準備金看法不一

記者簡浩正／台北報導

衛福部健保會今原訂討論明年健保費率，最高恐從現行的4.69%調漲至5.52%，漲幅高達18%，但傳出委員有意見而協商卡關，決議下週五27日開會再議。

不過，今代表出席人士各有不同見解。有學者表示台灣人口快速老化、醫學科技日漸進步前提下，安全準備儲蓄越多才意味著財務越健全；也有專家認為「健保不該為漲而漲」，安全準備金是否需要存到2、3個月這麼多，執政者應謹慎思考。

▲衛福部健保會今原訂討論明年健保費率，但傳出委員有意見而協商卡關，決議下週27日開會再議。（圖／記者陳弋攝影）

依現行《健保法》規定，若健保安全準備金低於1.5個月，就須重新檢討費率，健保費率在民國105年從4.91%調降到4.69%後，原本穩健的財務首度出現收支反超，今年底短絀金額高達676億，安全準備金也無法維持1個月以上支應。

今出席的健保會專家及公正人士代表、陽明大學公共衛生學科暨研究所教授周穎政表示，今年疫情讓民間很苦，也讓經濟不好，但唯有把健保體系弄好，才能照顧到生病辛苦的人。

他說，台灣健保提供相當便宜的醫療服務，雇主及民眾負擔費率低於日、韓等國，安全準備儲蓄越多才能讓財務越健全，且即便今年費率調整，未來2、3年後仍有需調漲可能。台灣健保面臨的所有問題根源，都來自過度壓抑醫療支出，合理醫療費用成長才能分攤風險、照顧弱勢，帶動經濟成長及發展。

健保會專家及公正人士代表、台灣社會心理復健協會理事長滕西華表示，今天會議上各委員討論算理性，健保費率調漲延期主因，是付費者代表認為目前各費率提案，都是在安全準備金大於2個月及近年總額成長率高的情況下提出的版本，但事實上，安全準備金只要大於1個月即符合法定要求。

滕西華說，今年因為新冠肺炎疫情，國內經濟狀況確實不好，是否需超過1000億安全準備金，也就是相當於一個西醫基層總額作為「存款」備而不用，值得討論。不過她也樂見健保會願再次收集更詳細資料，讓保費調漲不再只是民粹或政治鬥爭，相信今年的討論會為健保設立一個好的里程碑。