寒冬好發心血管疾病　癮君子控制三高更要戒這

▲吸菸容易導致血管硬化增加突發疾病風險，戒菸1年就能降低50%冠狀動脈心臟病發生機率。（圖／NOW健康製作）

文／陳敬哲／NOW健康

63歲林先生有35年菸齡，患有糖尿病及高血脂症，但對病情長期規則服藥，去年得知好友突然因心肌梗塞過世，正好危險因子自己也都有。首先想要戒菸，便前往門診尋求方法，在心理支持與藥物治療，經過2個月的努力，順利戒除多年菸癮，至今1年多都沒有再抽菸，覺得自己神清氣爽比以前健康。

癮君子想遠離心血管疾病 除了控制三高更要戒菸

書田診所家醫科主任醫師周明文表示，冬天是心血管疾病的好發季節，當天氣寒冷時，血管會收縮，血壓就會上升。而預防心血管疾病，基本的方法包括適當的營養，規律的運動，良好的睡眠，以及保持身心愉悅，如果有高血壓、高血糖、高血脂，更要定期服藥，將三高控制在合理的範圍。

除了控制三高外，最常被忽略的就是菸癮，周明文強調，常被忽略卻非常重要的1個方法就是「戒菸」，三高需要長期服藥才能獲得良好控制，但戒菸只要短期治療，就可以順利完全戒除菸癮，對於癮君子想預防心血管疾病，戒菸是絶對不可回避的一環。

周明文強調，香菸在燃燒時會產生多種化學物質，許多是致癌物質，進入肺、血液之後，造成全身性的影響而提高致癌機會，同時吸菸也會大幅增加心血管疾病風險。

尼古丁會活化交感神經系統 加快心跳讓血壓上升

周明文也提到，尼古丁會活化交感神經系統，加快心跳與血管收縮，讓血壓上升。它還會產生自由基，破壞血管的內皮細胞，容易導致動脈粥樣硬化，正是心臟病、冠心病、中風等的元兇，

目前已證實戒菸可以預防心血管疾病、呼吸道疾病與癌症。研究指出，戒菸12小時後，血液中一氧化碳含量就會下降至正常；戒煙2星期至12星期後，循環系統改善，肺功能也會提升；戒煙1至9個月後，咳嗽、呼吸短促的情況將會大大的改善。

如果是戒菸1年，罹患冠狀動脈心臟病機率減少一半；戒菸5年，中風機率降低至與不吸菸者一樣；戒菸10年，死於肺癌的風險降低一半；戒菸15年，罹患心臟病的風險與非吸菸者相同。因此只要開始戒菸，對於改善健康就會有幫助。

菸癮者經常菸不離手，周明文解釋，是因菸品中的尼古丁會讓人成癮，當上癮者血中尼古丁濃度太低，渾身不適坐立不安就會想抽菸，抽菸後血中尼古丁濃度上升，就會有舒爽感。

戒菸成功秘訣 在於強烈動機與意志力

周明文特別說，戒菸成功的最大的秘訣，就是強烈動機與堅強的意志力，但自行戒菸的成功率偏低，建議最好請教醫師，經由專業的心理支持，再輔以戒菸藥物，可以減低戒菸過程的痛苦，大幅提高戒菸的成功率。

周明文補充，目前戒菸藥物包括尼古丁貼片、尼古丁咀嚼錠、以及口服藥物如戒必適等等，每個方法都有優缺點，可依個人生活習慣及需求跟醫師討論，選擇適合的方式。

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