14天檢疫期滿卻又驗出陽性？前台大醫：有這三種可能

記者李鴻典／台北報導

境外移入個案頻傳，中央流行疫情指揮中心今（17）日公布國內新增8例境外移入COVID-19確定病例，分別自俄羅斯（4 例）、美國（3 例）及印尼（1 例）入境。

▲中央流行疫情指揮中心17日公布國內新增8例境外移入COVID-19確定病例（圖／翻攝自衛生福利部臉書）

前台大醫師、知名部落客林氏璧今天在臉書「日本自助旅遊中毒者」粉專發文表示，近來屢屢發生帶著三日內PCR陰性報告，來台灣14天檢疫期滿後，又驗出來陽性的無症狀感染者。

他分析，主要有以下3種可能性：

a.在境外感染，一開始的PCR是偽陰性或是假報告，後來只是被驗出來了。染病已大於14天，現在處於疾病後期陰陰陽陽的狀態。這種Ct值多半在31~35，應該已經培養不出活病毒了。抽血應該已經會有抗體生成。

b.在境外感染，一開始的確是陰性，潛伏期1~14天中才發病。這種剛剛發病的應該病毒量會較高，如浙江台商。抽血應該還沒有抗體生成。

c.在台灣才感染，這種剛發病也應該病毒量較高。抽血應該還沒有抗體生成。

林氏璧說，台灣邊境管制和之前是沒有改變的，只是現在開始有些情況會在14天後多採檢。原本他個人一直覺得在14天解隔前再做一次PCR可以多一道保險，但現在已經看到這樣做會有什麼問題了。「我們會多抓到這些處在陰陰陽陽狀態的無症狀感染者」。

林氏璧進一步指出，擔心的主要是b這種人，來台灣時還沒發病，在潛伏期中才發病的。這種無症狀感染者理論上傳染力是高的。「但目前實行一陣子，我們抓到的似乎多半都是這些陰陰陽陽的，處於得病晚期的，低病毒量無症狀感染者。昨天阿中有說，還沒有任何一個印尼移工的病毒培養有長出來」。

林氏璧也指出，無論是印尼移工或是俄羅斯芭蕾舞團，他的看法是類似的。很多留言在說「幸好有自費測所以才擋住這一波！怎麼還不鎖國！禁止所有外國人入境！」對此，林氏璧表示，他不是這樣想的。「如果沒有自費多測，就算放他們出去，如同之前8個月我們一直做的事情，大概也不會出事，這些人根本沒什麼傳染力才是」。

他也直言，由於台灣的零確診零容忍防疫，畢竟有b這種潛在風險，一旦確診了當然只好高規格處理，這是目前誰都無法挑戰的政治正確。台灣防疫現在是越走越嚴，防到現在更加的零容忍。「我不是很確定是好事還是壞事」。

林氏璧還表示，他覺得指揮中心應該思考一下，對於一路堅持到現在的邊境防疫政策：14天居家檢疫+7天自主健康管理，有症狀才檢驗，明明打了漂亮的一仗，這是基於美國CDC建議的發病10天後就已經沒有傳染力而訂出的政策。「後來我們多做的這些，到底有沒有必要？綜合之前針對菲律賓入境day0/day14普篩，還有印尼移工這批人的病毒培養資料，做一個邊境檢疫政策的重新盤點」。

林氏璧說，在國際新冠疫情持續的期間，我們是該完全放棄這些交流？還是訂出明確具體的SOP繼續不放棄國際文化交流的努力？隨著國外疫苗陸續施打，這個議題會越來越複雜。「指揮中心，加油呀」。