1天拉肚子20次連續兩個月！女腸道揪出百隻蟲　醫：罕見

生活中心／宜蘭報導

常常腹瀉又找不出病因，得注意了，有可能是少見的鉤蟲釀禍。宜蘭一名54歲女性，連續兩個月天天腹瀉超過20次，到了各大醫院進行一連串檢查卻抓不到任何病因。患者輾轉來到羅東博愛醫院就診，經胃腸肝膽科林峰年醫師執行大腸鏡檢查後，於患者大腸中抓出上百隻鉤蟲。投藥治療後，隔天腹瀉情況就明顯好轉。

▲宜蘭一名婦人，連續兩個月天天腹瀉超過20次，結果竟是鉤蟲釀禍。（示意圖／羅東博愛醫院提供）

這名54歲的婦人因連日腹瀉嚴重，先於11月中旬前往醫院照大腸鏡及糞便檢查，都沒有異常檢出，後續又自行至其他醫院進行檢查，也僅被診斷為一般腸躁症，並未有進一步治療。症狀未緩解狀況下轉至羅東博愛醫院，由於婦人有嚴重腹瀉合併脫水症狀，因此林峰年醫師判斷需立即住院，同步安排大腸鏡檢查，仔細檢查後發現婦人的腸道有嚴重寄生蟲寄生情況，經檢驗科鑑定蟲體及於糞便檢體所發現的蟲卵，雙重確認此寄生蟲為鉤蟲。

▲該婦人腹瀉嚴重一開始僅被診斷為一般腸躁症，並未有進一步治療，直至轉至羅東博愛醫院，醫師發現有嚴重腹瀉合併脫水症狀，得立即住院。（示意圖／羅東博愛醫院提供）

林峰年醫師說明，罕見的是臨床發現鉤蟲成蟲主要寄生在小腸，透過大腸鏡發現較為少見；此外羅東博愛醫院檢驗科鄭明輝主任也表示「糞便檢查雖有很大機率可發現蟲卵，但因婦人連日腹瀉緣故稀釋糞便中的蟲卵數量，所以執行上發現蟲卵的難度相當高。」一直找無病因的婦人，直至近日第二度透過大腸鏡檢查，並由醫院檢驗科再次檢查糞便檢體，在醫師與醫檢師「明察秋毫」下，確認為鉤蟲感染。

▲林峰年醫師說明，臨床發現鉤蟲成蟲主要寄生在小腸，透過大腸鏡發現較為少見。（圖／羅東博愛醫院提供）

隨著衛生環境進步及產業轉型，台灣近年來已少有人傳人的鉤蟲感染，該案例婦人平時出入單純，且注重自身及環境衛生，因此傳染途徑尚需評估。林峰年醫師提醒，「鉤蟲寄生多與皮膚接觸有關，建議戶外活動時盡量穿著鞋子，另外居家園藝時也需帶好手套保護自己，以免蟲卵經由土壤孵化後與皮膚接觸傳染。」醫師並強調腹瀉有許多成因，若有持續四週以上不明原因之慢性腹瀉，建議至醫院進行進一步檢查，同時也要注意不生食、不生飲，養成勤洗手習慣落實個人衛生。