記者陳弋／新北報導
冬季是心肌梗塞好發時節，因天氣轉冷導致血管容易收縮，發生心肌梗塞的機會也較高，尤其是三高族群或年長者。近期一名老翁因急性下腹痛、直冒冷汗到恩主公醫院急診，經檢查確診急性心肌梗塞，心導管手術後併發二尖瓣腱索斷裂，院方緊急啟動心臟內外科團隊聯合會診，為老翁進行葉克膜及二尖瓣置換手術救命。
▲76歲老翁急性心肌梗塞合併二尖瓣腱索斷裂，院方緊急進行二尖瓣置換手術。（圖／記者陳弋攝影）
恩主公醫院表示，該名76歲老翁有高血壓病史，日前因急性下腹痛和冒冷汗就醫，因呼吸困難合併低血壓接受插管治療，急診醫師透過心電圖檢查強烈懷疑急性心肌梗塞，緊急和心臟內科醫師朱景祺會診，安排心導管手術。心導管檢查發現右側冠狀動脈阻塞，順利打通右側冠狀動脈後進行支架置放，老翁仍因血壓不穩而裝上葉克膜。
院方透露，置放完葉克膜，患者心臟的恢復情況卻不理想，雖然在利尿劑強力脫水之下，肺水腫的狀況仍一天比一天嚴重，緊急啟動心臟內科、外科會診，安排食道超音波發現是急性心肌梗塞併發二尖瓣腱索斷裂，且心肌梗塞的範圍極大，造成乳突肌壞死合併二尖瓣腱索斷裂，嚴重的二尖瓣逆流造成肺水腫無法消退。經醫療團隊評估之後，緊急安排二尖瓣置換手術，病人術後恢復良好，不但肺水腫快速消退也順利脫離葉克膜，平安出院。
▲急診醫師一開始透過心電圖檢查強烈懷疑老翁罹患急性心肌梗塞，緊急和心臟內科醫師朱景祺會診，安排心導管手術。（圖／恩主公醫院提供）
心臟外科醫師陳綱隆表示，二尖瓣腱索斷裂是急性心肌梗塞相當嚴重的併發症，通常是單一冠狀動脈的急性栓塞，心臟的血管來不及產生側枝循環，造成乳突肌的壞死，進一步導致二尖瓣索斷裂，緊急手術是唯一治療的方法！
陳綱隆也提醒，急性心肌梗塞是很嚴重的疾病，平時應該多注意心血管保健，有胸痛、胸悶及呼吸喘的症狀或有三高（高血壓、高血脂、高血糖）病史，應定期接受心血管篩檢。
▲陳綱隆醫師指出，二尖瓣腱索斷裂是急性心肌梗塞相當嚴重的併發症，緊急手術是唯一治療方法。（圖／恩主公醫院提供）
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