割半邊舌頭才能活！「口腔潰瘍」沒追蹤　再檢查驚變口腔癌

記者陳弋／台北報導

在台灣，口腔癌、口咽癌及下咽癌佔所有男性惡性腫瘤發生率的第4位，有時候口腔癌其實是有徵兆的，像是口腔有傷口一直好不了，也要有所警覺。一名中年男子因為牙齒問題經常咬到舌頭，形成潰瘍，雖然醫師提醒要追蹤，但他自覺不會痛就沒去注意，半年後再回診沒想到「代誌大條了」。

▲陳亮宇醫師分享口腔癌案例，呼籲國人對於身體出現的異常變化要提高警覺。（圖／截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道）

耳鼻喉科醫師陳亮宇在節目《醫師好辣》中分享案例，一名50多歲男性病患因為常常咬到自己左邊的舌頭，形成一個潰瘍，遲遲無法痊癒。醫師經過檢查發現潰瘍的範圍約1公分，摸起來有點硬，外觀看似普通潰瘍但還是提醒病患要追蹤一下。

陳亮宇表示，自己後續也有詢問對方潰瘍的恢復情形，但男子覺得反正不痛了便沒多加理會。直到他半年後回診，陳亮宇為他檢查赫見潰瘍整丸變大，還外凸流血，「一看就覺得是口腔癌」，追問才知道由於他的牙齒沒長好，導致經常咬到舌頭，隨著時間過去，原本的潰瘍慢慢癌化，檢查出來已經是口腔癌第3期。

陳亮宇還說，如果男子半年前有積極追蹤、檢查，甚至一開始就針對潰瘍切片化驗，確診時有機會僅是初期，比較容易治療，預後也好。如今病情拖了半年，男子必須切掉半邊舌頭才能保命，醫師為了將周邊淋巴的轉移部位清乾淨，還會在他脖子留下很大的手術疤痕，接著要請整形外科幫忙補皮，治療後顏面部位會有不可避免的缺損。

▲嘴裡有不明且持久未癒的傷口，須儘快就醫確認是否為口腔癌。（示意圖／資料照）

根據國民健康署的資訊，口腔癌是口腔部位惡性腫瘤的總稱，90%屬於鱗狀細胞癌，台灣口腔癌的好發部位是舌頭和頰黏膜。可能的危險因子有嚼食檳榔、吸菸、喝酒、陽光照射、蛀牙、不當的假牙、不良的口腔衛生、長期營養不良等等。

口腔癌好發於45歲以上人士，且以男性居多，但也可能發生在任何年齡。口腔癌常見症狀有：口腔內部或周圍有腫脹、硬塊、脫皮落屑或是顏色改變；嘴唇或口腔有長期不癒合的口腔黏膜潰瘍（持續超過2週）；口腔內或附近發生不明原因麻木感、疼痛或觸痛；口腔內不明原因出血；口腔黏膜出現白斑或紅斑；舌頭活動度受阻；頸部有不明原因腫塊；牙關緊閉，張口困難；吞嚥或咀嚼時感到困難或疼痛；牙齦腫脹造成假牙固定不良或不適；拔牙傷口持續不癒合。