健保調整基層未受益！醫療工會揭2盲點：籲代表納勞工　

記者簡浩正／台北報導

「看得到吃不到！」、「拒絕萬年委員！」今年起健保費率罕見調漲，雖緩解部分財務困難，但許多醫療工會憂心，醫護的血汗仍不見解決。多位醫療工會代表今天帶著陳情書、抗議看板，前往健保署前抗議，並揭露健保漲價不足改變醫護血汗、健保會代表委員連任多屆2大盲點，希望改善醫護血汗、第五屆委員名額可納入基層醫護勞工。

▲ 醫療工會代表帶著陳情書、抗議看板，前往健保署前抗議，希望改善醫護血汗、第五屆委員名額可納入基層醫護勞工。（圖／記者簡浩正攝影）

健保署長李伯璋接下陳情書後，也親邀醫團進署內會談。他坦承，目前健保給付是到醫院，基層人員較無法受益，未來得持續改革；至於健保會下一屆委員組成與推派，非健保署業務，他沒有把握。

▲健保署長李伯璋（左）接下陳情書後表示，目前健保給付是到醫院，基層人員較無法受益，未來得持續與醫院溝通與改革；至於健保會下一屆委員組成與推派，非健保署業務。（圖／記者簡浩正攝影）

北市聯醫企業工會常務理事曹芸華護理師表示，護理費在過去10多年來共有6次調整，漲幅至今年達28.9％，但護理師的勞動條件無明顯改善，人力不足的根本問題仍未獲政府重視，顯示光是漲健保、調漲給付並不足以改變醫護血汗的事實。

曹芸華舉例，健保署103年開始試辦「住院保險診療報酬與護病比連動」計畫，對於全日平均護病比達標的醫院，其住院護理費點數可加發9至11%，由於標準寬高達9成以上醫院均獲得「加發點數」之獎勵，但這都只代表醫療院所可以從健保手資金，至於第一線護理人員有沒有從中待遇獲得改善？或醫院有沒有把資源用在聘請更多人力？依然是個謎。

醫師職業工會會員代表曾培琪醫師則表示，決議健保政策的族群包含專家學者、政府醫療機構代表，漲健保的重要決定是由「全民健保會」所決定，至於如何提高給付、额共同擬訂會議」來議決。

她說，經調查發現，會議代表長期由若干團體輪流擔任，僅有的方式微求民間代表甚至有數名委員連任4屆的狀況，直接達反健保會組成辦法，認為目前各項會議仍欠缺屬於基層醫療勞工的代表席次、甚至要想列席都被健保署官員拒於門外。曾培琪直言，這缺乏民主精神，阻礙健保政方面。

嘉基工會理事長、台灣醫療工會聯合會籌備小組召集人趙麟宇表示，對於以上弊端，眾醫療業工會提出2大解決方案：一、針對醫院經營管理、財務策略問題，應制定《醫療法》及其他相關規定明確規範財團法人醫院、私立醫院應設置「勞工董事」職位，並明確規範醫院盈餘優先回饋勞工及增聘人力。

其次，有關健保決策機制不民主的問題，他代表眾醫療工會提醒衛福部，正值健保會代表改選之時，應該趁此機會修改法令，打開醫療勞工參與健保決策的一扇門，才能真正讓基層醫護對健保改革有感。

李伯璋接下陳情書後表示，確實不少健保給付都是進到醫院大水庫中，並非直接回饋給基層醫療人員，會再與醫療院所溝通。至於健保會成員組成，並非健保署的業務，但應該主要都是由各組織選派代表，因此可能多選出有經驗者擔任，對於外界相關的建議，相信衛福部都會考量，以民眾最大利益來評估。