腳底黑痣不為意　熟男痛半年腳底潰爛竟是皮膚癌晚期

記者簡浩正／台北報導

民眾小心！若長出莫名不規則的黑痣且會痛，有可能是皮膚癌。40多歲的阿良（化名），半年前發現腳底長出突出黑痣且開始發疼，原以為是長期走路與鞋底摩擦的關係長出，而不以為意，直到最近進一步出現潰爛、已影響平日生活，才前往皮膚科診所除痣，不料確診為惡性黑色素瘤第4期，短短半年如此大變化，讓阿良措手不及。

另有一名30歲女子，因愛美想除掉身上的痣找上皮膚科診所諮詢，沒想到醫師一看，發現其手指上有一顆不規則的黑痣不太對勁，進一步轉診大醫院切片檢查，證實為惡性黑色素瘤。

▲民眾小心！若長出莫名不規則的黑痣且會痛，有可能是皮膚癌。圖為示意圖。（圖／記者簡浩正攝影）

台灣皮膚科醫學會今（10）日公布最新調查顯示，國人仍有近半數平常不會留意身上的痣。甚至有高達6成民眾無法分辨身上的痣是否是近1年新增，或幾乎沒特別留意過痣何時出現，或只在意臉部的痣的迷思。

▲台灣皮膚科醫學會今公布最新調查顯示，國人仍有近半數平常不會留意身上的痣。（圖／記者簡浩正攝影）

台灣皮膚科醫學會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜表示，痣若是是1年內出現、且形狀大小規則不一時就得多留意。根據統計，亞洲人惡性黑色素瘤好發部位為四肢肢端，如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲等較難察覺處，偏偏僅有不到1成民眾會特別留意指甲、腳底等部位，恐錯失黃金治療期。

林口長庚醫院腫瘤科主治醫師吳教恩也表示，過去常見民眾因身體長了痣，擔心影響外觀或運勢考慮除痣，但其實痣有無健康疑慮，才是最該重視的關鍵，尤其黑色素瘤更是所有皮膚瘤中致死率最高的一種，千萬不能輕忽。

朱家瑜說，調查也發現，一般民眾認為痣會痛、潰瘍有傷口與會流血才是有健康疑慮的前3名徵兆，但對於痣的大小、顏色、形狀等產生變化時，卻不清楚有可能是惡性黑色素瘤徵兆。

吳教恩說，惡性黑色素瘤若能早期發現且進行手術切除，第1期患者5年存活率達80%以上，但拖到第4期時，則為20%以下，因此早期治療相當重要；而針對第3期與第4期的病患，目前除了手術切除，還會搭配標靶藥物、免疫治療等輔助療法，現更有基因檢測來檢視是否有特殊基因突變，來進一步介入治療，降低復發機率。

▲醫師提醒，民眾可參考惡性黑色素瘤「ABCDE」自我檢查指標。（圖／記者簡浩正攝影）

吳教恩提醒，民眾可參考惡性黑色素瘤「ABCDE」自我檢查指標：
A（Asymmetry對稱性）：若痣的左右、上下不對稱，需要特別留意。
B（Border邊緣）：若是皮膚病變，會有邊緣呈鋸齒狀，或是缺角、突起，或是沒有明顯邊等外觀。
C（Color顏色）：正常的痣通常顏色均勻，如果痣看起來有不均勻的多種顏色，或是顏色深淺不一，都要留意。
D（Diameter直徑）：若直徑大於6公釐以上，或是持續變大要注意。
E（Evolving改變）：痣的本身產生任何變化，快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢，可能就有問題。