打疫苗緩不濟急！醫揭三級解封兩關鍵：詳細疫調＋確實隔離

文／精神科醫師沈政男

【打疫苗緩不濟急 疫情已逐漸退燒 死亡率並未特別高】

南投爆發風月場所小型群聚，縣府的反應竟是打算從中國大陸引進疫苗，昨天有幾家媒體就此事詢問我的意見，我的回答是緩不濟急，因為從你起心動念，一直到買到打到並產生免疫力，至少要一、兩個月，而這樣的時間，已足以使病毒繼續傳播五，六輪，釀成另一個嚴重群聚事件。

▲沈政男醫師認為，從你起心動念，一直到買到打到並產生免疫力，至少要一、兩個月，根本緩不濟急（圖／指揮中心提供）

整個台灣也會遇到同樣的問題，也就是，即使你一如預期，在八月拿到一千萬劑疫苗，並陸續施打完畢，距離現在至少也還要三、四個月，難道三級警戒要持續到那時候，一直到過了暑假還不能開學？

所以說，「打疫苗取得群體免疫，然後控制疫情」乃歐美的防疫思維，台灣人不見得必須照單全收。

我先前已經說過，早在去年四月，就有好多人說：新冠病毒你絕對擋不住！不可能社區清零！

現在，這類講法又出現了。

啊，不可能清零啦！要習慣每天爆個三、五百例的日子啦！等到疫苗來了，大家都打了，才可能解決問題啦！

歹勢，英國說是打了AZ疫苗多少又多少，現在一天新增多少案例？

兩千多。依人口比例，比台灣現在還多。但人家已經滿足了，因為，比起去年已是天堂。

問題是，台灣從來沒到過地獄，為什麼要放棄天堂？

附圖是台北市今天公布的統計，你可以看到本周新確診案例是不是大幅降低了？你說，那是因為還沒校正回歸！當然，往後幾天會回補一些，但，一天能回補多少？顯然已無法超過前兩周，而且將是顯著減少。

▲台北市確診個案圖（圖／翻攝自黃珊珊臉書）

台北市快篩站說是陽性率前幾天已經降低了，但這幾天又回升了，問題是篩檢人數已從高點的1,200人，降到了今天的800多人。

從今天記者會上公布的發病趨勢也可以看出，回補案例不只補在最近幾天，而是往前一直補到五月上旬，於是整體而言，依然沒有改變「5月17日最高、7天後降了一半」這樣的大勢。

再過兩天就是5月28日，就看柯文哲所說的下一波確診高峰會不會來。

其實，疫情真的退燒了，但你如果只看今天的「新增＋校正」，就會以為惡化了，然後在那邊長篇大論，寫些沒有根據的意見。

好吧，你說你很會看疫情，那麼請問，此波疫情至今死亡34人，這樣的死亡率是高是低？

講不出來了吧。B.1.1.7的傳染率是舊病毒株的1.5倍，致死率也是1.5倍，以英國來說，60歲以上約是4%，60歲以下約是0.2%，因此，換算起來，台灣這波疫情的死亡率應該有1.2%。必須注意的是，因為萬華群聚的老年人口很多，我已先做過人口比例校正。以1.2%這樣的數字來看，目前仍低於這個程度。以去年台灣的死亡率1%來看，這波疫情可能會有1.5%死亡率，而目前也是還沒達到。

疫苗的事情是這樣，每當疫情升溫，甚至失控，打疫苗的呼聲就會跟著升高，但，只要疫情退燒，新增案例降到可以忍受，大家又會興趣缺缺了。

日本就是這樣，即使要辦奧運了，疫苗都運到接種會場了，老人家還是興趣缺缺。因為，有人要看看別人打得怎樣再決定，也有人已經習慣了疫情，沒那麼害怕了。

今天AIT說台灣的疫情相對不嚴重，這是公道話，因為，美國即使在7月4日真的達成七成人口接種，每日新增案例也不會比台灣少。

台灣現在該做的，還是靠著非疫苗方法儘可能把病毒壓制到最低程度，而不是提前放棄，說是，喔，反正擋不了，就輕鬆一點，等疫苗到來吧。

比如，台北市既然確診數已大幅降低，就應該恢復疫調，確實隔離接觸者，不讓病毒有任何可乘之機。

6月14日解封前，雙北都必須恢復「詳細疫調＋確實隔離」，才有機會降到二級警戒。