獨家／診所該不該設快篩？美國2階段經驗值得借鏡

記者簡浩正／台北報導

我國新冠肺炎疫情仍嚴峻，因應疫情，政府研擬推出廣設篩檢站、導入診所自費快篩等措施。不過有基層醫師反應，因診所診間侷促又不透氣，醫護缺乏篩檢站的防護設備，開放診所做採檢跟快篩值得商榷。有定居國外的民眾分享美國經驗，表示美國也是先在停車場、體育場等空曠場所設置篩檢站，後才在小型醫療機構和診所提供新冠篩檢，並有足夠的社交距離空間。台灣診所現況空間狹小、病人多，要做到病患分流和徹底清潔消毒，「執行上的挑戰真的很大」。

▲美國採檢模式包括獨立診間，全套防護裝備，篩檢樣本運送及廢棄物處理等。圖為示意圖。

旅居美國佛州逾10年的陳小姐，一年多來親身經歷美國的抗疫過程和疫情發展，今天接受《三立新聞網》記者專訪。她表示，由於妹妹是醫師，所以經常談論相關話題，針對診所開放篩檢的議題，不只妹妹反對，她認識的醫師朋友也認為不適宜貿然開放。

陳小姐說，診所並非一定不能做篩檢，但必須有作業規範和充足配套，在確保診所病患和工作人員安全的前提下，才能實施。她舉美國的例子，去年三月疫情爆發後，一般人都是到篩檢站（testing sites）做檢測，這些testing sites都是設在停車場、體育場或會議中心等空曠場所，即便後來連鎖藥局開始提供快篩，也都是得來速（drive through）模式，強調無接觸採檢。

她說，直到約去年秋天後時，美國才逐漸有小型醫療機構和診所（Urgent care）開始提供新冠篩檢。起初診所不做的理由也是「缺少足夠的防護設備和資源」，包括獨立診間，全套防護裝備，篩檢樣本運送及廢棄物處理等。後來美國CDC頒布了醫療院所篩檢的指引，以佛州的診所為例，採檢「必須預約、在車上等待叫號、診所空間必須讓病人能保持六呎的社交距離」等才符合。

陳小姐認為，以台灣的診所現況，就算醫護能穿全套防護裝備，但一般空間狹小，病人多，診所人力原本已經緊繃，要做到病患分流和徹底清潔消毒，執行上的挑戰很大，建議政府可再多參考各國經驗作進一步討論。