得超近距離接近患者！常被遺忘的防疫英雄　揭密呼吸治療師

記者張雅筑／採訪報導【12:32發稿｜13:32更新 修改內文】

談到前線醫護，普遍民眾會聯想到的包括急診、專責病房和醫檢師等，但治療患者過程中，其實有個不可或缺的角色在默默用專業救治、守護大家，那就是「呼吸治療師」。這個職業在台灣已有30年歷史，但鮮少被提及、重視，比較近被提到的兩次是確診患者急劇增加，專家呼籲盤點呼吸照護醫療人力，再來就是藝人捐HFNC的議題。究竟「呼吸治療師」在醫院扮演著什麼樣的角色，負責哪些工作呢？以下帶大家了解、認識。

▼▲「呼吸治療師」是前線照護病人不可或缺的角色，他們得非常近距離幫病人做呼吸治療協助，和進行氧氣調整呼吸器、給予呼吸治療藥物等。（示意圖／資料照）

從事「呼吸治療師（Respiratory therapist，簡稱『RT』）」工作長達10年的王小姐，目前在某醫學中心任職，談及當年為什麼選擇這個職業，她說，呼吸治療師這個名詞和職業其實是從美國傳進來台灣的，在自己那個年代是相當新的科系，「我本來就想走醫療相關，然後在大學博覽會上認識這個科系、職業，後來也因緣際會考上，畢業後也就從事RT，中間有去念研究所，但是公衛領域這樣。」深知呼吸治療師在台灣醫療上是鮮少被重視，一般大眾也很陌生，國內相關資料也有限，王小姐便在臉書上開了粉絲專頁「呼吸治療師の跑跑人蔘」，希望透過這個平台讓大家更認識RT。

那究竟他們在醫院扮演的角色是什麼呢？王小姐告訴記者，其實他們負責的內容很廣也很繁瑣，舉凡是呼吸治療領域就與他們有關，包括氧氣治療、吸入性用藥操作和衛教，「如果有患者返家後需要呼吸治療用藥，那就需要我們去指導，一般門診包括氣喘、戒菸等，還有氣道衛生治療、肺擴張治療等，若病患是肺部、呼吸道相關手術，我們也要進行術前、術後的衛教。」上述的工作內容只是一部分，因為他們的重責主要在加護病房中，以及這回疫情的專責病房裡，簡單來說，他們就是急救醫療團隊不可或缺的成員，呼吸道是否通暢就由他們的專業來維持。

▲一般大眾對呼吸治療師相當陌生，在醫療體系中他們也算是弱勢，但其專業是不可或缺的。（圖／呼吸治療師の跑跑人蔘授權提供）

呼吸治療師的專業是不可取代的，特別是患者所使用的儀器，究竟該用多少參數，以及患者狀況適合什麼樣的呼吸治療等，除了團隊裡的醫師做出判斷外，主要的評估、操作也都是由他們。像是這回疫情，確診患者住院得使用到呼吸器，負責照顧使用呼吸器的病人，就是他們的任務之一，而進一間專責病房，他們也得著防疫重裝。當然要負責的患者絕對不只一名，所以一天下來得重複好幾次的脫穿隔離衣、防疫裝備，以及好幾次的消毒，最重要的是，因為是呼吸照顧，與患者會有近距離的接觸，他們的風險性也相當高。

這個職業、角色鮮少被提及外，在台灣醫療體系裡更是相對弱勢，以王小姐來說，疫情爆發前平均得負責照顧20名病人，現在則是30幾名左右。她直言，呼吸治療師的人力真的、真的很少，一部分的主因是，台灣的醫療並無明確規範呼吸治療師是必要人力，為了省成本，很多區域型以下的醫院連呼吸治療師都沒有，至於大醫院，則是因應評鑑條文的內容，以最「精簡」的方式聘請，「畢竟評鑑的條文只是初略的，並沒有太大的約束力、強制力，所以呼吸治療師的人數就沒辦法整個提升。」

▲需要呼吸器、呼吸治療的患者，呼吸治療師就會默默出現，用專業給予適當照護，這次疫情，他們也得重裝進入專責病房，近距離和患者接觸，其實風險相當高，且要負責的患者數也不少。（示意圖／資料照）

到了醫院，我們會很自然的稱呼「醫師」、「護理師」，那呼吸治療師呢？王小姐坦言，「呼吸治療師」5個字念起來真的很繞口，加上一般民眾不是那麼認識，除非自己本身或是家屬有接受過呼吸治療，不然通常不會太了解這塊領域，「我們其實很常被稱醫師，或是有的會叫我們護理師，還有的是叫小姐、先生等，但其實不論叫我們什麼，我們只要知道是在叫我們，我們還是會回應啦。」

王小姐表示，「呼吸治療師，簡稱『RT』」在台灣其實已經有30年的歷史，但人力問題等問題一直都存在，她覺得，一個職業的進步需要很多人的力量，盼大家能對他們有更多認識，也期待相關單位可以重視這個問題，讓醫療團隊「不要缺一個角」，讓醫療團隊在救治病患時，可以有更充足的子彈。

以下為大家整理出「呼吸治療師（RT）」在醫院的業務內容：

1、呼吸道救治、照護，協助醫師插管和氣管內管、氣切管等（最常見就是重症呼吸治療）

2、呼吸器治療、操作、調整、優化和管理（每個患者適合的參數不同，呼吸治療師得負責評估，再操作儀器，調整為適合患者的，包括通氣壓力、氧氣濃度、吐氣末正壓、呼吸速率等。）

3、呼吸器脫離訓練與評估，患者呼吸肌肉能力鍛鍊與評估，還有長期呼吸器維持

4、氧氣、高壓氧、一氧化氮、氦氣等醫療氣體治療

5、霧氣治療（也就是吸入性藥物，包括支氣管擴張劑、化痰、抗發炎的類固醇等。）

6、濕氣治療

7、抽痰、拍痰、姿位引流、咳痰機、誘發性肺量計、高頻胸壁震盪裝置等「胸腔物理治療」和肺擴張治療

8、心肺功能相關檢查

9、居家及慢性呼吸照護

10、呼吸治療、術前術後和肺部疾病衛教等（像是慢性阻塞性肺疾病、戒菸、氣喘等。）

11、氣切管關閉訓練、發聲器使用指導

12、睡眠呼吸中止症患者的睡眠檢查、睡眠呼吸器操作和為維護等

✎欲更認識「呼吸治療師，簡稱『RT』」可至：呼吸治療師の跑跑人蔘→https://reurl.cc/NrGVl5

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