不要過於驚慌！接種疫苗猝死頻傳　前台大醫：這才是重點

2021/06/17 11:34:00

生活中心／黃朝郁報導

新冠肺炎本土疫情持續延燒，我國於6月15日開始施打疫苗，但截至16日晚間9點全台就已出現11人死亡，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今（17）日強調雖然有一些死亡案例，但整體來說仍是「利大於弊」建議持續施打，前台大醫林氏璧也說，這些死亡案例與疫苗是否有因果關係還待釐清，請民眾稍安勿躁，不要過於驚慌。

▲疫苗施打後傳出死亡案例。（示意圖／資料照）

近日傳出多起長者接種疫苗後猝死的案例，因為擔心這些案例會引起民眾恐慌，林氏璧就在臉書「日本自助旅遊中毒者」發文，詳列8點指出其實不打疫苗人一樣會生病出意外，雖然這些案例與疫苗施打存在時序關係，但和疫苗是否有「因果關係」尚待釐清，且其他國家大量施打AZ後，雖然也有部分死亡案例發生，但沒有老人家大量猝死這樣的情形，因此應該盡可能的做解剖釐清死因，判斷是否與疫苗有關。

林氏璧說，目前較為確定的是在接種AZ疫苗後可能會出現血栓併血小板低下症候群（TTS），但此情況多半不是以猝死的狀況呈現，而是在注射完4天後才開始有症狀，且多半發生在較年輕的人身上；此外，也有可能出現嚴重過敏性休克導致死亡，不過這種案例通常發生在注射完半小時內，這也是為何注射疫苗後要等待半小時才能離開的原因，若是真的出現這樣的狀況，醫護人員才能在第一時間予以救治。

林氏璧指出，目前我國出現5例TTS，還有2例疑似待審查，發生該狀況的機率與國外其實差不多，才應該是國人要關注、追蹤的重點，但這些TTS的詳情「發生在什麼年齡？什麼部位的血栓？有沒有死亡？是怎麼治療的？」他認為指揮中心應該主動針對這部分做報告，而不是被動等待詢問，並在最後強調「長輩猝死和疫苗是否有關尚待釐清，請民眾稍安勿躁等待指揮中心進一步的說明和調查」。

林氏璧臉書全文：

長者接種AZ疫苗後猝死？別慌，和疫苗是否有因果關係待釐清

昨天也有錄一集podcast喔。

近日傳出多起長者接種AZ疫苗後猝死的案例，相信這一定會引起民眾的恐慌。我簡單說一下。

1.不打疫苗人一樣會生病出意外，現在發生的這些猝死案例是和疫苗施打有時序關係，但和疫苗是否有因果關係尚待釐清。

2.這些案例應該盡量要去做解剖釐清死因（當然要尊重家人的意願），如果要申請疫苗藥害救濟成功可能也有賴確定的死因，才能判斷是否和疫苗有關。

3.在英國歐洲韓國大量施打AZ後都沒有看到老人家大量猝死這樣的情形。是會發生死亡，但都會一一去釐清死因，判定和疫苗無關。

4.指揮中心應該要提供台灣85歲以上，台灣這兩天打疫苗的人數，往年同期在兩天內發生猝死的背景值，釐清是否有異常的增加。另外如果解剖發現是心肌梗塞或是中風等等原因致死，也應該去比較這些病原本的背景發生率有無異常增加，做對照研究才能確定是否是疫苗相關。

5.目前為止AZ疫苗會導致死亡的就是TTS血栓併血小板低下症後（候）群，但這不多半是以猝死表現，是從注射完4天後才開始有症狀，國外經驗來說不會這樣兩天內就出事的。且多半發生在較年輕的人。

6.另外還有嚴重過敏性休克也可能讓人馬上死亡，但這絕大多數都是發生在注射完半小時內，這也是為何注射完疫苗都要在原地觀察半小時的原因。只要能馬上發現馬上給藥或急救，都能很快地救回來。

7.相比於還沒釐清因果關係的長輩猝死，我認為更應該好好追蹤的是台灣目前已經累積了5例的TTS，2例疑似待審查。昨天記者有問，祥祥如此回答，但一下就過去了，根本沒有詳細說明，也沒有記者追問，我暈倒了...

如果是這樣的數字，我們發生TTS的機率其實並沒有比歐洲低太多。這個TTS的詳情，發生在什麼年齡？什麼部位的血栓？有沒有死亡？是怎麼治療的？這太重要了，我認為指揮中心應該要主動持續報告這個資訊，而不是等待記者被動詢問。