記者鍾志鵬／南投報導
注射莫德納疫苗第一劑之後，副作用除了疲倦、發燒之外，南投竹山秀傳醫院蘇啟成醫師表示，還有一個名為「COVID-ARM-新冠手臂」的副作用。也就是注射部位紅腫。但這會自然消失，「這一個新冠手臂的副作用，不應該是成為你拒絕打第二劑疫苗的禁忌症」。
▲蘇啟成醫師分析「新冠手臂」該怎麼因應與治療。 （圖／翻攝自蘇啟成醫師YT影片）
莫德納疫苗注射之後 你一定要知道的「新冠手臂」副作用
蘇啟成醫師拍了一支短片，教導大家什麼是COVID-ARM 新冠手臂。南投竹山秀傳醫院護理師現身說法，分享打完第一劑莫德納的反應。
護理師6月9日打完第一劑莫德納疫苗
護理師說....
1.當天下午打完到睡前一切都很好，然後到半夜時開始手臂有點痛，摸起來就是有點硬塊、紅腫。
2.第二天早上體溫還是正常，一直到下午三點後，就是施打完默德納24小時之後才開始出現發燒反應。
3.那40度之後開始吃退燒藥，那一直中間都有量體溫。
4.一直到晚上12點的時候，燒維持在38.39度，那第二天手臂疼痛感是很嚴重的，就是紅腫熱痛，手一直舉不起。
5.第三天手臂疼痛才有緩解一些，燒的部分就是有退然後沒有退很多。
6.一直到下午4點多才恢復到正常體溫，大概36度，手臂痛的部分緩解後變成癢，癢的部分至少維持一週左右，才會完全好。
7.副作用還有發燒時會有倦怠感、無力、關節痛，打完默德納。我手臂呈現的情況是，24小時的時候出現紅腫熱痛，48小時逐漸擴大，擴大範圍就是大概這麼大。
8.第三天之後才慢慢變小，變小之後變成癢，癢大概持續一週左右。
▲ 蘇啟成醫師分析「新冠手臂」該怎麼因應與治療。（圖／翻攝自蘇啟成醫師YT影片）
▲ 蘇啟成醫師分析「新冠手臂」該怎麼因應與治療。（圖／翻攝自蘇啟成醫師YT影片）
COVID-ARM新冠手臂長這樣 注射點附近紅腫
蘇啟成醫師解釋，COVIDarm 新冠手臂，是一種延遲性的局部注射區皮膚過敏反應。目前發生原因不明，推測T細胞的延遲性過敏反應可能和疫苗的賦形劑、mRNA成分有關。大部分會自己緩解(4至5天) ，不會危及生命。
注射部位會發紅、搔癢、硬塊、疼痛
主要發生在mRNA疫苗，以MODERNA為主。
▲ 蘇啟成醫師分析「新冠手臂」該怎麼因應與治療。（圖／翻攝自蘇啟成醫師YT影片）
蘇啟成醫師解釋，根據NEJM「新英格蘭醫學雜誌」針對默德納的效力還有安全性所做文獻。
作者Bluenthal收集12位病人探討「新冠手臂」：
1.新冠手臂（紅腫），通常發生注射疫苗完後，第4~11天。
2.取統計中間值，大約打完8天發生8天。可以說12位病人裡面有各式各樣的新冠手臂呈現紅腫的樣子。
3.只有3位病人發生第三級斑塊，直徑是大於10公分。
4.後來這12位病人還是接受第二劑疫苗接種，其中有一半病人沒有復發這樣症狀，有3位是差不多反應，3位是比第一次反應還要再輕微一點點。
5.可是第二劑發生「新冠手臂」時間是比第一劑來得早，大概是打完疫苗第1~3天發生。
▲蘇啟成醫師分析「新冠手臂」該怎麼因應與治療。 （圖／翻攝自蘇啟成醫師YT影片）
蘇啟成醫師再分析另外一篇JAMA皮膚科的文獻，裡面收集16位病人，其中14位白種人，2位亞洲人。
1.新冠手臂（紅腫）發生時間大概打完疫苗第2~12天。
2.取中間統計值中大概7天發生。
3.那在這16位病人中，其中有15位是在接種第一劑時發生的個案，那麼第二劑總共有12位發生「新冠手臂」個案。第二劑發生「新冠手臂」時間是比第一劑來得早，那發生時間是0~5天，取中間值中位數大概是第2天左右發生。
▲ 蘇啟成醫師分析「新冠手臂」該怎麼因應與治療。（圖／翻攝自蘇啟成醫師YT影片）
治療新冠手臂的五個方法
蘇啟成醫師強調，治療新冠手臂有以下4種方法。
1.冰敷。
2.口服抗組織胺。
3.類固醇外用藥膏。
4.抗生素 (如果是發生蜂窩性組織炎的話)
▲ 蘇啟成醫師強調「新冠手臂」不該成為拒打第二劑莫德納納疫苗該的禁忌症。（圖／翻攝自蘇啟成醫師YT影片）
蘇啟成醫師特別提醒第4點，當紅腫發生時，要請醫生分辨清楚是「新冠手臂」還是「蜂窩性組織炎」。「新冠手臂」會自然痊癒，「蜂窩性組織炎」要用抗生素治療。
蘇啟成進一步強調，莫德納疫苗的「新冠手臂」副作用，不應該是成為你拒絕打第二劑疫苗的禁忌症。
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