高端疫苗來了！加入「混打」行列？李秉穎語帶保留

記者陳弋／台北報導

高端疫苗（6547）通過緊急使用授權（EUA）後加速生產，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中預估8月份應該就能少量供應。最近疫苗混打成了抗疫顯學，國產疫苗能否加入「混戰」，指揮中心諮詢委員李秉穎認為，要先有研究數據才能決定，高端疫苗上市之後，勢必要做混打的實驗。

▲隨著高端MVC-COV1901新冠肺炎疫苗正式投產，國人又多了腺病毒載體、mRNA疫苗以外的第三種選擇：次單位基因重組蛋白疫苗。（圖／高雄市政府提供）

高端MVC-COV1901新冠肺炎疫苗問世，第一劑打了AZ（AstraZeneca）或莫德納（Moderna）的人，第二劑可以選打高端嗎？台大兒童醫院感染科醫師李秉穎昨（20）日接受政論節目《年代向錢看》訪問時指出，混打疫苗的原則是要先有研究數據，目前世界上有數據的是「AZ加BNT」以及「AZ加莫德納」，關於兩項組合的研究發現，第一劑若打AZ第二劑打BNT或莫德納，AZ所引起的免疫反應會變強，所以這類的混打會被列入考慮。

「高端疫苗上市使用之後，我們也必須做混打的實驗，找那些第一劑打AZ或莫德納的人來補一劑高端。」李秉穎透露，高端似乎也有意願投入混打實驗，預期至少耗時3、4個月，這又是一種免疫橋接，也就是去看混打之後的中和抗體有沒有比兩劑打同一個廠牌還要好，如果AZ加高端中和抗體濃度和打兩劑AZ一樣，就不必混打，除非有特殊需要（例如對AZ過敏）。

李秉穎提到，混打試驗如果成功，未來我們就多出一些彈性空間，萬一某支疫苗不夠，另一種疫苗就可以拿來橋接。他強調，打過AZ之後可考慮第二劑打莫德納或BNT，不過目前還是不建議打過任何疫苗之後接著打高端，因為還沒有相關的研究結果。

國內近期傳出有人連續打了AZ、BNT、莫德納等3種疫苗，李秉穎認為，多打了不必要的疫苗，在效力上大概不會有影響，現在也有一些藥廠在進行第三劑的試驗，證實打過2劑之後追加1劑，抗體會更高，所以打了3種疫苗抗體可能會持續久一點，但也要承擔副作用的風險。

李秉穎重申，疫苗不是100％安全，比方說AZ有百分之幾的血栓風險，BNT和莫德納也有百分之幾的心肌炎、心包膜炎風險，因此不必冒多餘的風險去多打疫苗，抗體到了一定水準之後就可以形成保護力，再高的話，附加效果不見得很好，「短時間內打了3劑，其中至少有1劑是浪費掉的」。