總喘不過氣？「肺動脈高壓」存活率不到7成　7大初期症狀

記者簡浩正／台北報導

民眾小心！如出現突然喘不過氣莫輕忽！一名忙於工作及家庭的年輕病患，某天突然開始喘不過氣，但覺得自身健康而不以為意，直到病況反覆發作，未見好轉才就診。結果在急診時被診斷出「肺動脈高壓」併發右心衰竭，甚至出現休克。經緊急使用葉克膜、呼吸器、強心劑的治療下才從鬼門關搶救回來。醫師呼籲，肺動脈高壓的早期表現並不明顯，但有喘不過氣、姿勢變化時頭暈等七症狀可觀察，建議民眾及早就醫，讓臨床醫師做初步判斷。

▲醫師呼籲，肺動脈高壓早期表現並不明顯，但有喘不過氣、姿勢變化時頭暈等七症狀實應就醫檢查。（圖／亞東醫院提供）

台北榮民總醫院心臟內科主治醫師宋思賢解釋，肺動脈高壓就是肺動脈的高血壓，因為壓力過大導致心臟必須更努力工作，才能將血液送出，當壓力越來越高，心臟負荷就會更重，最後造成右心室肥大、衰竭，甚至可能死亡。台北榮民總醫院心臟內科教授常敏之補充，肺動脈高壓可分為「原發性」和「續發性」兩種，前者的發病原因不明，後者則是由疾病、藥物、毒素或感染等所引發。在缺乏適當藥物治療的情況下，將近一半的病患可能在三年內死亡。

亞東醫院心臟內科醫師邱昱偉指出，肺動脈高壓如同高血壓會引起許多如中風、心肌梗塞、腎衰竭等重大疾病，也會引起肺部及心臟衰竭等病變，若病患沒有及時治療，1年存活率僅不到7成。根據美國國衛院統計，肺動脈高壓病人從症狀出現到確診，平均需要2年的時間，而大多數患者都是在相對嚴重的狀態下才被確診，因此治療效果較差。

邱昱偉指出，肺動脈高壓的早期表現並不明顯，症狀與許多心肺疾病類似，發生原因也很多元，因此需要一段時間才能找出病因。常見初期症狀包括：喘不過氣、呼吸困難、疲倦、下肢水腫、不明原因咳嗽、姿勢變化時頭暈甚至昏厥、運動後休息時嘴唇或手指發黑發紫等。然而，以上大多症狀並不是只會出現在肺動脈高壓的病人，許多心肺及代謝系統異常的病人也會產生這些症狀，因此需要及早就醫，讓臨床醫師做初步判斷，再藉由心臟超音波、肺功能、運動心肺功能、電腦斷層、右心導管等進一步確認診斷。

他也提醒，本身有風濕免疫疾病、先天性心臟病、愛滋病、肝門脈高壓或家族內有肺動脈高壓病史的患者，發生肺動脈高壓的機會比一般人高，更應對症狀提高警覺。