聯亞盼「敗部復活」　李秉穎給1建議：效法輝瑞壯士斷腕

記者陳弋／台北報導

國產新冠肺炎疫苗聯亞生技UB-612未通過緊急使用授權（EUA），該公司董事長王長怡表示，衛福部食藥署作EUA僅取「單一時間點」的免疫橋接，且用武漢株進行EUA已經過時。王長怡透露，聯亞會持續和食藥署討論包括T細胞反應在內的「全面免疫性評估」，完整呈現疫苗的優異性。中央流行疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎表示，T細胞反應很難訂出一個保護力標準，且聯亞使用小分子的問題在於免疫反應太弱，應效法輝瑞壯士斷腕，將設計改掉。

▲聯亞生技UB-612未通過緊急使用授權，該公司透露會持續和食藥署討論包括T細胞反應在內的「全面免疫性評估」。（圖／聯亞生技提供）

疫苗專家、台大兒童醫院感染科醫師李秉穎今（24）日接受資深媒體人周玉蔻專訪時表示，聯亞UB-612是一個全新的設計，但理論跟實際有時候不如我們想像，聯亞最大的問題是他們採用的病毒分子較小，國外新冠疫苗發展之初也有藥廠這麼做，但都失敗，像是輝瑞（Pfizer）一開始也是用小分子，後來放棄，改用類似莫德納的設計。

李秉穎說，使用小分子的問題在於免疫反應太弱，這是先天的問題。聯亞疫苗刺激的T細胞反應比較強，因為它會進入細胞，和腺病毒疫苗、mRNA疫苗類似，疫苗進入細胞作用之後會把抗原呈現在細胞膜，引發較強的T細胞反應。但李秉穎認為，世上所有疫苗都無法從T細胞反應訂出一個保護力標準，除了變異很大，T細胞反應數據看起來就是「all or not」，有就可以，質量高不等於能力強，只要有就可以輔助B細胞製造抗體。

李秉穎解釋，攻擊病毒的第一線是抗體，就算T細胞堡壘做得很好，如果抗體量不足，整體保護力還是不夠，國際研究顯示，抗體效價跟疫苗保護力呈現正相關，T細胞反應強弱則無法訂出保護標準。

「用武漢株作EUA，世界各國都這樣做，只是要附帶看一下它對變異株的中和抗體效價變化。」李秉穎認為，聯亞已投入大量成本在新冠疫苗研發上，這是國產疫苗很大的負擔，高端一開始也是冒一樣的風險，心血可能付諸東流。李秉穎直言，如果他是聯亞的主事者，他會選擇壯士斷腕，只要RBD（receptor-binding domain）分子太小的問題沒解決，很難達到理想的第一步，應效法輝瑞放棄原本的小分子計畫，轉用大分子發展疫苗。