猛男嘿咻「使不上力」以為腎虧　竟是2公分輸尿管結石搞鬼

記者陳弋／台北報導

泌尿道結石好發於中年到老年族群，常見症狀除了血尿、解尿困難等，「容易腰痠」也是一大警訊。台北一名熟男發現自己和伴侶親密時老是腰痠、難使力，起初以為自己「不行」而羞於就醫，最後發現竟是石頭堵住輸尿管。

▲2公分大結石塞住輸尿管，導致42歲壯男「床上表現變差」。（圖／書田診所提供）

42歲許先生熱愛運動和健身，過去一年來覺得和伴侶親密時特別使不上力，腰部容易痠疼，幾度懷疑自己腎虧，礙於面子問題拖到最近才就診。經醫師檢查發現，左邊輸尿管已被2公分大的結石塞住，腎臟呈現中度水腫。

36歲李小姐從事繁忙的金融業，平時喜歡吃蛋糕和甜飲料作為釋放壓力的出口。她也發現這兩年容易腰痠背痛，一開始以為是工作太忙導致，沒有放在心上，今年健檢發現右邊腎臟腎盂出口被一顆1.6公分大的結石堵住，也呈現中度腎水腫。

書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示，泌尿道結石在台灣的盛行率約7～10％，好發年齡為40～70歲，男女比約3：1。常見的結石症狀為腹背部絞痛、噁心嘔吐、血尿、尿路感染、頻尿、解尿困難或陰囊的轉移痛等。

張雲筑提到，影響結石形成的因素包括遺傳、氣候、體質、飲食及飲水習慣等，有家族史者罹患結石的機率為一般人的3倍。臨床觀察近年結石年齡層有下降的趨勢，被結石所困擾的年輕人不少，這可能和飲食、生活型態改變有關，如果攝取過多酒精飲料、碳酸飲料，口味重鹹或熱愛甜食，加上不愛運動，更容易導致結石。

「飲料不能代替白開水！」張雲筑說明，夏天炎熱排汗量大，若不積極補充水分，尿量減少會使尿液中的結石成分濃縮，造成結晶質的沉澱形成結石。許多人都知道要多喝水，但她在門診發現部分患者不愛喝白開水，反而習慣把茶飲當水喝。其實補充水分還是白開水最好，長期只喝茶飲不喝水的行為，小心沒補到水，還可能提高泌尿道結石的風險。

結石治療方面，醫師通常會先細評估結石大小、位置、X光穿透度及病患身體狀況。輸尿管內小於0.5公分的結石，多能以藥物加上適當水份攝取，促進結石排出；大於0.5公分的結石，則會考慮體外震波碎石術或硬式內視鏡手術處理。2公分以下的腎臟結石，多以體外震波碎石術或逆行性軟式內視鏡手術治療；2公分以上的巨型腎臟結石，則建議經皮穿腎內視鏡碎石手術。

張雲筑提醒，預防結石要多喝開水，補充水分還是以白開水為佳，注意三餐均衡，少吃甜食，避免攝取重鹹食物並養成運動的習慣。