工人烈日戴口罩、喝水太少引發熱衰竭　醫急籲這事

記者李鴻典／台北報導

台中2名工人日前同一天先後出現噁心、嘔吐等症狀，緊急送醫急救，原來因工地防疫規定，即便高溫悶熱，工人僅能在喝水吃飯時脫下口罩，加上兩人本身有腎臟方面宿疾，就醫確診為熱衰竭，其中一人更引起橫紋肌溶解症，所幸及時住院治療，兩天後順利出院並返回工作崗位。

亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師李其育表示，兩位患者本身有慢性腎臟病，由於工作環境，以及疫情期間全民都必須配戴口罩，加上喝水不便，他們到院時均出現熱衰竭症狀，緊急安排住院，靜脈注射大量輸液後才化解危機。

▲李其育醫師說明，常見的熱傷害包括熱衰竭、熱痙攣及熱中暑（圖／亞大醫院提供）

李其育醫師說明，常見的熱傷害包括熱衰竭、熱痙攣及熱中暑，熱衰竭是指高溫環境大量流汗後，同時造成水分和鹽分等電解質大量流失，體溫大多正常或稍微上升，會出現頭痛、噁心、嘔吐、虛弱無力等症狀，嚴重時可能休克或昏迷，由於體溫不太會超過40°C，死亡風險低，只要盡快補充水分及電解質，大多能恢復正常。

熱痙攣則是指在高溫環境大量流汗時，補充過多開水而非電解質溶液，造成體內電解質不平衡，出現肌肉痙攣，若情況嚴重無及時處理，少數案例會有死亡風險；至於熱中暑常是因體溫調節能力失常造成，大多是因為熱衰竭未及時發現所致，輕微熱中暑會出現臉色發紅、口渴、頭暈、噁心、四肢無力等症狀，嚴重時恐會伴隨中樞神經問題，體溫超過42°C時，甚至有死亡風險。

李其育醫師指出，橫紋肌溶解症為內科急症，通常合併熱衰竭出現，由於體內溫度過高，使骨骼肌的肌纖維膜發生急速損傷，造成肌肉細胞壞死，當細胞內大量肌球蛋白釋出進入血液循環，會造成腎毒性，若無法及時排出，就會影響腎臟功能，造成急性腎臟衰竭，一旦延誤治療，嚴重時也會致命。

李其育醫師提醒，防疫期間人人須配戴口罩，但口罩不容易散熱，加上口罩被汗水浸濕時，細菌可能隨水氣進入口罩，便失去防護力，對勞工族群而言實屬不便，建議工作時可穿著寬鬆衣物，並適時補充水分和電解質（如運動飲料或微量加鹽的開水），也可用冷毛巾擦拭皮膚，讓體溫漸漸降低，降低熱衰竭的發生機率。