喜！砸3.4億！兒童罕見癌、失智症等5藥　都納健保給付

記者簡浩正／台北報導

健保再納新藥！中央健康保險署今（28）日一口氣宣布開放5款用藥納入給付，包括治療NTRK基因融合實體腫瘤、帕金森氏症等新藥納入給付；及2種治療失智症治療藥物於阿滋海默氏病的失智症、放寬成人過動症治療藥品、治療社區性肺炎抗微生物藥物擴增於新生兒及嬰兒。將分階段在今年11月及明年1月正式上路。

健保署表示，此波所提納入2項新藥及擴增3類藥品給付範圍，在尚未扣除MEA（其他給付協議）之前，健保5年內增加的財務支出總計約為1億7000萬到3億4000萬。

▲兒童罕見癌、失智症等5藥都將納健保給付。示意圖。（圖／翻攝自pixabay）

中央健康保險署於近日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」(藥物共擬會議)，在醫藥界、付費者代表及病友團體的共同努力下，通過多項新藥納入健保給付案和給付規定擴增案，其中包括治療NTRK基因融合實體腫瘤、帕金森氏症等新藥納入給付，以及開放併用2種治療失智症治療藥物於中重度及重度阿滋海默氏病之失智症、放寬成人使用注意力不足過動症治療藥品、治療社區性肺炎抗微生物藥物擴增於小於2個月之新生兒及嬰兒。

健保署簡任技正張惠萍表示，在臨床上，神經營養受體酪胺酸激酶(NTRK)基因融合癌症，是由於NTRK基因與其他基因結合，會引起異常的訊息傳遞，進而使細胞不正常增生及分化。研究指出，約有1%的實體腫瘤具有NTRK基因融合，而罕見癌症有較高NTRK 基因融合發生機率(90%以上)，通常會發生於兒童罕見癌症。

此次藥物共擬會議同意，把不分癌別、具高度選擇的TRK融合蛋白抑制劑口服larotrectinib成分藥品納入健保給付，由於對於兒童族群顯示有更高的反應率，所以適用於有NTRK 基因融合的實體腫瘤兒童(< 18 歲)病人。該藥品是屬於突破創新的新藥，預計此藥納入給付後5年內每年約有10至23名病患受惠。

▲中央健康保險署今一口氣宣布開放5款用藥納入給付。(圖／記者陳弋攝影)

另外，健保署也同意由國人自行研發治療帕金森氏症含Carbidopa及Levodopa 之緩釋膠囊劑的新劑型藥品納給付，其成分可改善一般Levodopa藥品因藥效減退效應和開關(on-off)現象，預計5年內每年約有900名至2600名病患受惠；另依據「英國國家健康與臨床卓越機構」(NICE)所訂的治療指引，同意中重度及重度阿茲海默氏症病患可併用AChEI與memantine，預計5年內每年約有16000名至22000名病患受惠。

此次藥物共擬會議，亦同意修訂過動症ADHD的用藥年齡由6歲以上至18歲以下，擴增至6歲以上至未滿41歲病患，預估擴增後5年內每年約有2000至4000名病患受益。而抗微生物劑ceftaroline fosamil的給付範圍，也由原給付於成人及2個月以上兒童，擴增使用小於2個月的新生兒；另考量臨床重症患者緊急使用需求，「證實或高度懷疑為MRSA複雜性皮膚與軟組織感染」即可使用，預估擴增後5年內每年約有30人次至70人次病患受益。