記者陳弋/台北報導
一位33歲劉小姐今年4月開始全身經常性地起癢疹,且眼皮和舌頭也出現水腫,症狀持續2個多月,因此她前往安南醫院兒科過敏免疫疾病中西醫合療門診尋求治療,經問診檢查後,確診不明原因之慢性自發性蕁麻疹合併血管性水腫。
▼▲劉小姐蕁麻疹發作超過2個月,經常夜不得眠。(圖/安南醫院提供)
安南醫院兒科醫師賴以修表示,劉小姐的症狀較嚴重,因此建議她透過中西醫合療來控制病情,初期先以西醫治療,之後再交由中醫師林莉華安排後續長期調理治療,目前她的症狀已緩和許多。
賴以修表示,蕁麻疹在臨床上很常見,95%以上的民眾終其一生至少會發生過1次蕁麻疹,大部分的蕁麻疹在發作的3天之內通常會自行緩解。病人常因接觸過敏物質(吃到、吸入或皮膚碰觸)而冒出蕁麻疹,但有些情況是由感染造成,比如黴漿菌肺炎或常見的流感等傳染性疾病所引起的急性蕁麻疹。因此在移除特定的過敏原後,急性蕁麻疹大多會自行消退。然而在某些狀況下,蕁麻疹發作期間會超過6週,即「慢性蕁麻疹」。
賴以修說明,慢性蕁麻疹病患中,有2成看似蕁麻疹發作,但深入檢查後可發掘其它特殊過敏體質,些是自體免疫疾病,有些是甲狀腺問題,也有少數惡性疾病,只要查出確切病因對症下藥,蕁麻疹是可以痊癒的;另外8成的慢性蕁麻疹則是屬於原因不明的自發性蕁麻疹,這一類約一半比例的病患半年後會痊癒,但有1成的病患,病程恐達10年以上。
林莉華指出,劉小姐的蕁麻疹病灶呈鮮紅色丘疹還會發癢,手背、小腿水腫在觸診時微熱,尤其下午時段更容易發作,嚴重時眼皮、口唇都會腫,證型屬「血熱兼陰虛夾濕」,治療主要以涼血清熱,滋陰除濕。
林莉華也提到,劉小姐工作時會需要到倉庫搬物品,因倉庫「灰塵」較多,搬完東西上肢癢疹就會發作,吃「蛋」也會加劇丘疹發作。因此在治療慢性蕁麻疹過程中,隨時注意可能導致過敏的食物或環境因素也非常重要。