解析疫苗施打疫情走向　沈政男：明年，你絕對無法脫下口罩

記者李鴻典／台北報導

有關新冠疫苗混打一事，指揮中心發言人莊人祥今（16）日表示，目前第15輪預計提供BNT、莫德納第一劑，以及AZ、BNT、莫德納第二劑，預估第一劑接種AZ疫苗符合混打BNT、莫德納資格約97萬人，混打BNT、莫德納將一起開放。對此，醫師沈政男說，明年疫情再起的時候，大家就會知道：等待，是值得的！

沈政男表示，今天新增0例。混打，AZ+mRNA疫苗，將在這個月底開打了。明年疫情再起的時候，大家就會知道：等待，是值得的！台灣剩下的唯一疫情考驗就是打開國門，屆時疫情會有怎樣的變化？八個字：鬆鬆緊緊、開開關關。當然最高理想是：國境解封，仍能清零。這完全可能，就看大家有沒有決心。

▲沈政男醫師直言，明年，你絕對無法脫下口罩。（圖／記者李鴻典攝）

他也直言，最慘就是變成下一個新加坡，每日新增數千，死亡十幾，然後醫療幾近崩潰。當然最可能就是介於中間，變成現在的日本。如果變成現在的日本，大家可不可以接受？

沈政男說，日本今天新增74，換算成台灣人口只有15，這是難以想像的低。如何解釋這麼低的數字？七成五mRNA兩劑覆蓋率＋全民戴口罩＋國境封鎖。Delta約在今年七月進去，同時又有東奧，因此日本在七、八月新增衝上高峰，然後東奧結束了，再加上疫苗覆蓋率提升了，於是高峰過去，在九月逐漸下降，一直到降到現在，還在往下降。

當然，很重要的一點是：日本沒有因為打了疫苗就鬆懈防疫，大家還是把口罩戴得很緊。日本現在應該怎麼做？應該走向清零，但他們從無此種企圖，因此也不會這麼做。如果是台灣，接下來就會發動精準疫調，把剩下的零星傳播鏈完全切斷，達到清零。「所以說，日本是明年台灣最可能發生的劇本」。

不過沈政男也直言，但有一個問題：台灣有七百萬人打兩劑AZ，還有一百萬人打高端，再加上台灣沒辦法打到兩劑七成五，因此保護力會比日本低將近兩成。「所以說，明年，你絕對無法脫下口罩」。至於國境解封，目標當然是打滿兩劑就不用入境檢疫，直接可以趴趴走，但必須密集篩檢。就看密集篩檢能否及時捕捉漏網病毒。

沈政男還表示，如果密集篩檢入境旅客，不至於造成社區大爆發，那麼內用與群聚就不會受影響。但如果造成新增明顯增加，那麼內用會停掉，娛樂場所也會關閉，再來是國門又會關起來，最後必要時再度警戒升級。「所以說，如果能把集體保護力弄到最高，那麼社區就越安全，否則就必須使用非藥物防疫手段來彌補，比如禁內用與限制群聚什麼的」。

他也提到，現在，還沒打第二劑AZ的人，有機會混打了。你們沒有在第一時間衝去吃第二碗陽春麵，是正確選擇！因為，那些急著去吃的人，不是保護力已經開始下降，就是一開始的保護力就不夠高。

「沒吃第二碗陽春麵，回報就是：牛肉麵就要端上桌了。有人在問，混打第二劑，該怎麼選擇？很簡單：BNT是清燉牛肉麵，莫德納是紅燒牛肉麵，這樣應該聽得懂了吧。打高端等於是吃到滷肉飯了，進到麵店卻點滷肉飯，當然也是你的自由」。