兒童隱形殺手！流行性腦脊髓膜炎嬰幼兒致死率高達4成

記者簡浩正／台北報導

民眾注意！不只新冠疫苗與流感，冬天也是流行性腦脊髓膜炎好發季節，尤其嬰幼兒感染與死亡率更高。醫師表示，流行性腦脊髓膜炎以高帶菌率、重症率與死亡率出名，每年冬、春兩季（約11月至隔年4月）正是好發的季節，且高達3成以上的感染者皆是4歲以下嬰幼兒，其死亡率近4成，接下來將進入流行高峰期，民眾不該忽視。

▲邱南昌醫師（左）呼籲，流行性腦脊髓膜炎每年冬、春兩季為好發季節，嬰幼兒易感染。（圖／記者簡浩正攝影）

據疾管署資料顯示，流行性腦脊髓膜炎近18年每年皆有本土確診案例，其代表著社區裡潛藏著感染風險。台灣兒童感染症醫學會理事長、馬偕兒醫醫師邱南昌說明，流行性腦脊髓膜炎主要透過無症狀帶菌者鼻咽喉分泌物或飛沫而感染，流行時每10位就有1位為無症狀帶菌者，若像是家庭接觸者長時間親密接觸，被感染的機會是ㄧ般民眾的500至800倍，且若進展成腦膜炎敗血症，致死率高達4成，是個不可輕忽的傳染病。據研究資料顯示，全球每年約有超過250萬人遭受腦膜炎危害，近23萬人死亡且高達50萬人因併發症而生活失能。

台灣兒童感染症醫學會秘書長、馬偕兒童感染科主任紀鑫表示，與新冠肺炎最大的不同是，嬰幼兒為流行性腦脊髓膜炎的最大受害者，以發生率與重症率來看，新冠肺炎確診者中50歲以上占近5成；但流行性腦脊髓膜炎，則是嬰幼兒有最高的發生率與重症率，高達3成以上的感染者皆是4歲以下嬰幼兒，一旦感染，約5%至20%的病患會直接進展成嚴重腦膜炎敗血症，其死亡率近4成。同時研究數據顯示，每5位感染者就有1人終其一生將遭受截肢、腦性麻痺、聽力喪失、智力受損、癲癇等嚴重併發症危害，其威脅不容小覷。

他說，另一最大差異為，相較於新冠疫苗，流行性腦脊髓膜炎嬰幼兒已有疫苗可事前預防，呼籲家長更應積極施打，讓預防勝於治療。

▲預防流行性腦脊髓膜炎有543口訣。（圖／台灣兒童感染症醫學會提供）

邱南昌說，根據學會預防指引，建議嬰幼兒以及嬰幼兒照護者接種疫苗外，居住或即將前往高盛行地區者、先天無脾或脾臟切除者、HIV 感染者、補體缺損或免疫缺損者等高風險族群，則建議同時接種B型腦膜炎雙球菌疫苗與腦膜炎雙球菌四價接合型疫苗，加強自身保護力。他也呼籲民眾留意「預防流行性腦脊髓膜炎，謹記543」口號，並透過接種疫苗及早防範，讓保護最全面。