新興菸品一開一禁　學者籲「應做出自己風險評估」

生活中心／李育道報導

▲新興菸品問世時間不若傳統紙菸久，台灣應自行對於新興菸品進行「健康風險評估」，讓科學數據來說話。（示意圖／翻攝自pixabay）

 

近年來新興菸品逐漸打入台灣菸品市場，使用者逐年攀升，為有效控管，衛福部擬修正《菸害防制法》，目前傾向「一開（加熱菸）、一禁（電子煙）」，而行政院也終於在今（13）日通過行政院院會，將法案送入立法院待審，完成蘇院長在去年的承諾。新興菸品問世時間不若傳統紙菸久，對於如何規範，學者認為台灣應先自行對於新興菸品進行「健康風險評估」，回歸科學證據與理性分析，才是最好的方式。

台灣雖目前尚未定案，擬修正之《菸害防制法》，目前傾向「一開（加熱菸）、一禁（電子煙）」，將電子煙列「類菸品」，全面禁止製造、輸入及販賣，而加熱菸則歸在「指定菸品」，上市前，必須通過主管機關健康風險評估，才能銷售。

對此，前衛生署食品藥物管理局局長、陽明交通大學藥物科學院院長康照洲指出，新興菸品就像檳榔或傳統紙菸，從健康角度應完全禁止，但還是存在於社會，因為風險管理及政策決定，還包括經濟、倫理、法律以及社會民情等考量因素，否則僅靠風險管理決策，香菸跟檳榔早就該禁止了。

康照洲說，國衛院已經針對新興菸品之健康危害做了論壇討論，也出版了報告，這是個正面的開始「如果能夠對新興菸品，不論是電子煙或加熱菸，能有更進一步的了解，就可以制定出更好的風險管理機制」，認為新興菸品應朝著讓產品檯面化，正面管理的方向來思考。

▲學者認為政府修法禁止新興菸品，就應以科學驗證，解釋新興菸品與目前開放的傳統紙菸有何差異。（示意圖／翻攝自pixabay）

而對於菸草減害計畫應關乎科學及人類行為，依實際情況納入考量，康照洲說，從各國的數據顯示，有一定比例的抽菸人口，在現行的勸導及醫療下，無法有效的達到戒菸的目標，有鑑於此，應將此類產品用於戒菸醫療行為，這樣或許可以解決部分疑慮或問題，同時也可以觀察這些產品在台灣使用時之健康風險「我們稱之為真實世界資料 （real world evidence and real world data）」，此外還可防止濫用問題之產生，應在比較了解這些產品及管理的掌控後，在適度鬆綁管制措施。

事實上，就在不久、2021年底（12月7-8日）英國電子煙峰會上，美國密西根大學公共衛生學院衛生管理和政策系兼任教授克里夫（Cliff Douglas）指出，美國食品藥物管理局（FDA）去年首度許可電子煙產品的販售，而FDA的研究也證實電子煙和其他含尼古丁的替代消費品，與煙草產品相比對人體的的危害要小得多，有利於保護公眾健康，並可能幫助數百萬成癮的成年吸煙者戒菸。

克里夫說，菸草減害計畫關乎科學及人類行為，應將實際情況納入考量，「保護青少年和幫菸民戒煙不衝突，應在二者間尋求平衡的『橋梁』」。然而人們經常把社會議題描寫為「公共衛生與產業」這種誤導性的語言，過度簡化了此社會議題，將事情簡單地分成「我們」和「他們」，「善」與「惡」。

台灣國家衛生研究院論壇也於2021年11月出版的《新興菸品健康危害研議》強調，世界衛生組織菸草控制框架公約（FCTC）中的各締約方，對治理方式仍缺乏共識，有的採取禁止模式、有的採取查驗登記模式、有的採取藥品／毒品管理模式，各國間存在不小差異。政府應設立獨立超然的研究單位或計劃進行「本土新興菸品前瞻性觀察研究」，確認新興菸品對我國的影響，作為制定政策的依據。

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