肺癌居十大癌第2名！低劑量電腦斷層擬公費將納「兩族群」

記者簡浩正／台北報導

▲肺癌成國病之一。示意圖。（圖／翻攝自Pixabay）

衛福部國民健康署今（13）日公佈最新108年癌症登記報告，新發癌症人數為12萬1254人，較107年增加5123人。其中，國人十大癌症中，大腸癌已連續14年蟬聯榜首外，第二名的肺癌其標準化發生率整體呈上下震盪趨勢，讓肺癌篩檢也受外界注意，其中「低劑量電腦斷層（LDCT）」是否納入公費篩檢，胸腔相關學會已多次討論。對此，國健署今（13）日表示，接下來會做肺癌篩檢試辦計畫，主要會針對高風險族群包括「重度吸菸者」、「家族史」兩大族群去規劃，詳細時間和試辦內容都還在研議中。

此次國人十大癌症的前三名中，大腸癌發生人數為1萬7302人、肺癌為1萬6233人、女性乳癌也有1萬4856人，被稱為「國病」的肺癌是國人十大死因之首外，跟前一年（107）比發生人數也新增近千人；而在今日的癌登報告中也顯示，癌症時鐘也快轉許多，平均每4分20秒就有1人確診罹癌，比上一年增加11秒。國健署表示，時鐘快轉原因與不健康生活型態、高齡化有關，癌症發生人數預計仍將持續上升。

▲國健署公佈108年國人十大癌症。（圖／記者簡浩正攝影）

其實對於肺癌納入LDCT，相關學會之前討論已有共識。台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國放射線醫學會和台灣胸腔外科醫學會與國健署，去年曾共同發表《低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢》手冊醫療版，台大醫學院教授楊泮池說，肺癌長期占據國人癌症死因第1名，主因是超過6成肺癌病人確診時已是晚期，且國人肺癌患者中多數沒有吸菸習慣，這和過去肺癌一定與吸菸有關的刻板印象不同。

國健署也表示，低劑量胸部電腦斷層掃描（以下稱LDCT）是目前唯一具國際實證可以早期發現肺癌的篩檢工具，但目前國際實證證據僅有對「重度吸菸族群」（抽菸史超過30包年、戒菸小於15年），可以降低2成死亡；而衛生福利部補助台灣肺癌學會「以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群之研究」初步研究結果，支持針對具肺癌家族史者進行LDCT肺癌篩檢。

▲國健署副署長賈淑麗。（圖／記者簡浩正攝影）

對此，國健署副署長賈淑麗今（13）日做出回應，針對低劑量電腦斷層篩檢，已和4個專業醫學會達到共識，除了重度吸菸者、家族史，另外還包含肺病史、特定職業暴露，都可諮詢醫師考慮肺癌進行篩檢。

賈淑麗說，預計接下來會進行肺癌篩檢示範計畫，詳細時間、示範地區、族群等計畫，還在尋求各醫學會共識，因為還要討論篩檢發現異常後的後續流程，因此目前都還在研議中，但主要會針對高風險族群包括重度吸菸者、有家族史個案等主要族群來做研議。