沒地方比台灣安全！前台大醫：日本今年染疫數逾前2年總和

記者簡浩正／台北報導

▲前台大感染科醫師林氏璧討論日本近日疫情。（圖／翻攝自日本自助旅遊中毒者粉絲頁）

猶記昨日指揮中心指揮官陳時中的「現在要找到比台灣更安全的區域很難」這句話嗎？感染科醫師證明了此事。前台大感染科醫師林氏璧（孔祥琪）以亞洲地區鄰近台灣的國家日本為例，直指受Omicron變異株影響，日本目前還在疫情高點、致死率達萬分之9，「檯面上確診219萬例，一個多月以來（個案數），已經超過過去2年確診總和」。相對於國內目前不到2萬名新冠個案來說，日本疫情的確更嚴峻。

國境開放在即，指揮中心日前規劃優先開放商務人士入境，至於旅遊觀光業則開始進入籌備期；交通部觀光局預估，今年第3季和第4季有機會開放國際跨境旅遊。對此，指揮官陳時中昨（15）日表示，「現在要找到比台灣更安全的區域很難」，呼籲仍要「步步為營」。對於縮短入境檢疫天數從14天縮短為10天何時上路？陳時中表示，第一，持續觀察本土疫情，維持穩定可控的情況；第二，看第3劑疫苗涵蓋率能否達到50%；第三，相關配套是否整備完成，希望3月中旬前上路。

林氏璧今日上午發文表示，日本到目前還是在疫情的高點，若「只看PCR陽性率，沒有下來的跡象，且死亡開始逐步上升」，2月15日創下一日通報236人死亡的新高，超過了去年5月的216人。他對於日本疫情做出6點看法：

1、日本今年1月以來Omicron致死率約為萬分之9。他說，這數字從他開始追蹤時的萬分之5，現在慢慢升到9。但這很正常，因為死亡是落後指標，重症的人後續才會跑出來，大概有兩週或更久的延遲。

2、致死率數字還會變動。他說，分母應有嚴重低估，且Omicron多數病例病程並未走完，分子也有前述的問題；附帶一提，日本七日平均PCR陽性率，目前很多嚴重的地方已經破40%了，分母絕對是嚴重低估。

3、檯面上確診219萬例，一個多月已經超過過去兩年確診總和。但沒有診斷出來的輕症和無症狀，相信遠超過這個數字。

4、新冠致死率。若以期間來看：Alpha2021.3.8~7.11、Delta2021.7.12~2021.12.31、Omicron 2022.1.1~今。Alpha時代致死率1.76%、Delta時代致死率0.38%、Omicron目前落在0.09%。他說，不同變種病毒時間是粗抓，Omicron是從2022年1月以後累計，應該極少Delta的干擾。

5、以Omicron致死率當作1的話，Alpha致死率是19.5，Delta是4.2。林氏璧解釋，這個差別有多重原因，包括疫苗覆蓋率上升、自然感染比例、感染年齡層、病毒本身的毒力，單株抗體和口服藥的到位，還有各時段分母低估的程度（檢測量能）等。

6、日本第三劑注射意願大增。林氏璧說，不知是因死亡也開始出現關係，日本的第三劑注射終於開始動了，注射意願大增。昨天注射了113萬劑，絕大多數都是第三劑，第三劑終於破了10%。他也提到，下次會分析韓國的致死率，兩者互比下。

據悉，日本在2020年1月16日出現首例新冠肺炎病例，接著疫情開始擴大；在2021年8月6日，疫情累計病例數拉抬至100萬例以上。不過2022年以來，日本的主要病毒株換成Omicron變異株，確診數急速擴大，1月20日累計病例數就突破200萬大關，耗時2週，2月3日累計突破300萬例，接著僅耗12天，日本累計病例數便衝破400萬大關。據最新統計，日本昨（15）日新增8萬4220例確診病例，新增236例死亡病例。