「蛋蛋」一壓就痛！不甩糖尿病　男子睪丸腫成雞蛋大得切除

記者黃仲丘／台北報導

▲周固醫師說明，副睪炎是因大腸桿菌、淋菌、披衣菌等進入副睪引起，年長者也可能發生。（示意圖／資料照）

男性朋友的「蛋蛋」如果有壓痛感，沒治療當心睪丸不保！62歲的王先生，一個月前因下體疼痛就醫。醫師問診才發現，他多年前有糖尿病但卻沒接受治療，檢查時已發現睪丸膿瘍合併睪丸萎縮，膿瘍大小已經接近一個中型雞蛋，最後只得忍痛切除睪丸。

王先生的主治醫師，書田診所泌尿科主任醫師周固表示，王先生檢查時，右側睪丸腫大，觸診時有壓痛，質地也偏硬。此外有糖尿病的尿糖情形，發炎指數也偏高；經超音波檢查發現有疑似睪丸腫瘤，病理報告為睪丸膿瘍合併睪丸萎縮，膿瘍大小約6.5cm*3.7cm*3.5cm，已經接近一個中型雞蛋大。

周固表示，副睪膿瘍是一種不常見的副睪炎併發症，常發生在嚴重副睪炎或是長期未接受治療者，症狀與睪丸腫瘤相似，因此及時檢查與治療是很重要的。

周固說明，副睪炎是因大腸桿菌、淋菌、披衣菌等進入副睪引起，好發35歲以下的年輕人，但年長者也可能發生。在急性期常會有腫塊、發高燒、局部紅腫、排尿不適、嚴重壓痛等症狀，未儘早治療或是未遵照醫囑服用抗生素而長期發炎有轉為慢性副睪炎的可能。倘副睪炎發生在有慢性病、糖尿病患者或免疫力較差的老年人，易併發副睪膿瘍。

一旦發生副睪發炎，周固表示，初期以藥物治療為主，遵從醫囑治療大多會痊癒，除藥物治療外，可配合間歇冰敷緩解腫痛不適，冰敷15分鐘後休息30分鐘；多休息少走動，減少陰囊下墬的不適感。

但如果膿瘍已形成，藥物治療效果就會不佳，須以外科手術引流治療膿瘍，甚至切除睪丸。王先生在發生副睪炎時便接受治療，但因為沒有未確實遵照醫囑服藥，加上長期未控制糖尿病，使得血糖持續過高，免疫力低下，副睪發炎後便併發副睪膿瘍，睪丸也出現萎縮。

周固提醒，當發現睪丸腫塊、睪丸腫大、兩側大小不對稱、疼痛或異常的感覺等，應儘早就醫診斷，早期治療。有慢性病者，也應定期追蹤治療，以提升個人免疫力，降低併發症發生的可能。