兒童洗腎危機「無導管可用」　健保署出手找到廠商進口了！

記者黃仲丘／台北報導

▲兒童洗腎醫材爆缺貨（小兒腎臟示意圖／中國醫藥大學兒童醫院提供）

兒童洗腎患者，需要比大人更小更特殊的醫材導管，如果醫材缺貨，小朋友的生命隨時都有危險；一款小兒洗腎必用的，「雙迴路透析導管組」，由於過去用量少，加上給付價格低，導致廠商進口意願低，國內缺貨，臨床只好以其他管路代替使用，一度造成兒童洗腎危機，健保署今(22)日表示，為解決該項醫材缺貨問題，健保將於今年3月1日起將「雙迴路透析導管組」大幅調高給付標準46.3%~72.1％，目前已有廠商表態願意進口。

健保署醫審及藥材組科長張淑雅表示，「雙迴路透析導管組」是兒童用於血液透析及血漿置換的必要使用醫材，兒童需要洗腎需要的導管比成年人更細，「雙迴路透析導管組」的尺寸僅有6~7Fr，比成人洗腎用導管的8~10 Fr要小許多。健保署雖然已於1995年及2002年起陸續給付短期及長期使用，但由於兒童使用量少，近年來廠商因為成本因素，沒意願進口，醫學會反應在臨床上只能以其他管路代替使用，對兒童醫療品質影響甚大，一度出現兒童洗腎危機。

▲洗腎患者眾多，但兒童洗腎醫材卻因為使用量少爆出缺貨危機（圖／台中醫院提供）

張淑雅表示，為解決兒童醫材「用不到」的急迫性，健保署將自今年3月1日起將「雙迴路透析導管組」大幅調高支付標準46.3%~72.1％，初估每年有220位兒童可受惠，將增加21.7萬點的健保支出，目前已經找到有廠商願意進口該項醫材。

張淑雅表示，另一款用於治療兒童早發性脊柱側彎的特材「縱向延長式連結桿」，健保署自2008年起有提供給付，這項醫材能讓有早發性脊椎側彎的兒童，身上開個小傷口，就能透過安裝上的醫材，隨生長需求來調整校正角度。但由於舊款的「縱向延長式連結桿」自2020年已停產，新款的也受限於原本的給付標準太低，導致廠商不願意進口，現只能改採固定式不可調整的醫材。

考量健保已無其他特材可替代使用，這類兒童若未及早治療矯正，將會造成更多如心臟衰竭等併發症，因此健保署自3月1日起也將「縱向延長式連結桿」的給付調高至原本的107.9%，初估每年增加12萬健保支出，每年有20位兒童可受惠。