比癌症可怕！十大死因多和這三數字有關　就是它們害慘腎臟

記者郭奕均／台北報導

▲三高不只和肥胖有關，更和國人十大死因息息相關。（圖／翻攝自pixabay）

「三高」已經堪稱是國人文明病，也是最可怕隱形殺手，十大死因中有一半都和它有關，而且造成的死亡人數比癌症還要多！三高指的是高血壓、高血脂和高血糖，這三種疾病看似互不相干，但對身體造成的傷害卻息息相關，甚至殺傷力超乎想像。尤其三高更是慢性腎臟病的主因，若不及早改善，最後恐走上洗腎之路，還有可能誘發動脈硬化，引起腦中風跟心肌梗塞。

日本知名營養管理博士川島由起子在著作《看得見的營養學》提醒大家，三高其實也和飲食大有關聯，營養素不管是缺乏還是過量，都會導致疾病上門。若想抑止腎臟功能持續低下，一定要馬上進行營養管理！

▲日本知名營養管理博士川島由起子在著作《看得見的營養學》中，教大家透過飲食遠離疾病。（圖／大是文化提供）

三高的人通常腎不好，厲行營養管理吧

腎臟為位於腹部大動脈，左右兩側的一對拳頭大的器官，主要作用為藉由尿液排出，從血管裡過濾出的代謝廢物，還有調節體液（水分含量、電解質）、製造調節血壓必需的荷爾蒙。

腎臟病是讓腎臟作用變差的疾病，注意高血壓、高血糖、高血脂等腎臟病的同時，也要戒掉會讓腎臟惡化的不良生活習慣，如吸菸、過度飲酒、運動不足等，才是抑止發病或惡化的第一步。

腎臟病若轉為慢性，有必要進行蛋白質等的飲食限制，若病情持續發展，有可能需要進行透析。

腎臟生理功能

主要分成排泄機能和內分泌機能兩大項。

一、排泄機能（維持體液恆定）

●排除代謝廢物（尿）。

●調整水分、電解質。

●調整體液、滲透壓。

●維持酸鹼平。

二、內分泌機能

●調節血壓。腎臟分泌的腎素（renin）透過腎素──血管收縮素──醛固酮（renin−angiotensin−aldosterone，RAA）系統讓血壓上升，增加流入腎臟的血流量。

▲腎臟有調節血壓的機制。（圖／大是文化提供）

●產生紅血球。腎臟會分泌紅血球生成素（Erythropoietin）促進紅血球生成。當腎臟功能低落，紅血球生成素的分泌量也會下降，導致貧血。

●活化維生素D（骨骼代謝）。

慢性腎臟病與營養管理

所有讓腎臟功能慢慢變差的腎臟病，都稱為慢性腎臟病（CKD），初期幾乎沒有任何症狀，但若持續發展會變成末期腎衰竭，不只需要進行透析或移植，還有可能誘發動脈硬化，引起腦中風跟心肌梗塞。

想抑止腎臟功能持續低下，必須進行營養管理。在日本腎臟學會的指導手冊中，根據腎絲球過濾率（GFR）可將病程分成六階段，每一階段都定有相對應的飲食標準。

▲慢性腎臟病的病程與重症度。（圖／大是文化提供）

避免過量水分攝取，即使採取低蛋白質飲食，也要增加碳水化合物跟脂質的攝取，確保能攝取足夠熱量。為了抑止高血壓，鹽分要控制在一日最多6公克，另外隨時記得要禁菸、飲酒適量、預防肥胖等。

腎病症候群與營養管理

腎病症候群指的是，因腎絲球受損，導致尿中還有大量蛋白質的疾病，由於罹病後尿中會出現大量泡泡，也有不少人因此查覺到自己得病。

健康的人尿蛋白量約為0.15公克／日以下，但腎病症候群的人卻多達3.5公克／日以上。這種情況導致血中蛋白質濃度降低（低白蛋白血症），維持血中水量的膠質滲透壓也降低，讓水分滲透至血管外，導致全身性水腫。

罹患腎病症候群時，為了改善水腫狀況，需限制鹽分攝取，另外因蛋白質通過腎臟時會造成腎臟負擔，所以在「腎臟疾病患者生活指導．飲食療法指導手冊」中推薦採取「蛋白質輕度限制飲食」。