視訊上課「近視175變350度」　角膜塑形救視力有前提

記者陳弋／台北報導

▲蔡佳容醫師指出，人成年之後角膜形狀逐漸固定，因此在角膜還沒完全定型前及早控制，才能避免發展成高度近視。（圖／新竹馬偕醫院提供）

新竹一名女童原本近視度數是175，去年本土新冠肺炎疫情大爆發後在家視訊上課，長時間盯著螢幕，沒幾個月近視度數竟翻倍為350度。眼科醫師念及她角膜還沒完全定型，還有挽救機會，於是為她驗配角膜塑形鏡片，慢慢調整角膜形狀，控制近視。

11歲的惠君（化名）自小二開始點長效散瞳劑來控制近視，偶爾搭配眼鏡輔助，小五這一年都維持在175度，控制良好。去年中因疫情嚴峻改成在家視訊上課，惠君大半天都坐在電腦螢幕前上課，下課順便上網看YouTube影片，總是欲罷不能，經常一坐就是整天。前陣子學校進行例行健康檢查，惠君收到視力不良的通知，至新竹馬偕眼科檢查，量測發現近視度數已飆升到350度，惠君跟媽媽都嚇壞。

經由醫師的專業評估、診斷後，幫惠君驗配客製化的「夜戴型角膜塑形鏡片」來控制視力，惠君每天晚上睡覺時規律配戴塑形片矯正，加上常留意自己的用眼習慣、用眼距離，半年之後近視獲得有效控制、不再惡化，也擺脫點散瞳劑而畏光的辛苦。

新竹馬偕眼科醫師蔡佳容表示，一般近視的原因是因為眼軸較長，導致影像落在視網膜之前，形成了一個模糊的影像，而角膜塑形術（orthokeratology）的原理是使用一種夜間配戴的高透氧硬式隱形眼鏡來控制近視，減緩近視度數增加。孩童在睡眠時間配戴6-10小時，以物理方式調整角膜形狀，利用中央對焦、周邊離焦的原理，達到抑制眼軸增長，同時延緩近視加深的效果。配戴角膜塑形片後，白天時不必戴普通眼鏡，多數也不需要再點長效散瞳劑，就能獲得清晰的視力。

蔡佳容說明，最適合配戴角膜塑形片的黃金年齡為9-18歲，且以近視度數在600度以下、散光150度以內的兒童及青少年效果最佳。成年之後角膜形狀逐漸固定，因此在角膜還沒完全定型前及早控制，才能避免發展成高度近視。每副角膜塑形片壽命大約是2年，每個人的使用情況不同，小朋友隨著長大角膜形狀也可能會變化，因此掌握每日清潔鏡片的品質，並定期回診確認視力的穩定度及眼睛的健康非常重要。

蔡佳容補充道，有些情況並不適合配角膜塑形片，比如角膜弧度太平或太陡、嚴重過敏性結膜炎、不規則散光或散光度數大於300度、無法規律清洗照護好鏡片者，畢竟角膜塑形片的安全性是家長及醫師們最重視的，一旦發現眼球不適、角膜有破皮、鏡片有損傷或不合適等情形，建議儘快回診，找出原因，避免症狀惡化。