尿路結石發作「痛到打滾」！復發率高達5成　醫籲少吃重鹹

記者陳弋／新北報導

▲腎結石復發率高，發作起來往往痛不欲生。（圖／讀者提供）

台灣尿路結石盛行率約1成，也就是每10人就有1人是尿路結石患者，若沒注意補足水分，尿量減少，尿液濃度變高，結晶體沉澱、濃縮，就容易形成結石。雖然尿路結石本身不致命，發作時往往來勢洶洶，在急診室時常見民眾因結石引起腰部、下腹部突發性劇痛，伴隨噁心、嘔吐、血尿等症狀。結石長時間阻塞可能導致腎功能受損，合併感染則可能引發敗血症。

恩主公醫院泌尿科醫師莊德彥表示，尿路結石是泌尿道常見疾病之一，常見於30至50歲的男性病患，尿路結石復發率高，約有50%的病人5到7年內會復發。莊德彥表示，一位50歲男性病患原先就有0.2公分的尿道結石，幸運地自然排出，但後續又因腰痛和血尿就診，腹部X光、超音波檢查發現左側腎臟與輸尿管交界處有1顆2公分的結石。在與病人討論治療方式後，莊德彥透過軟式輸尿管鏡進行逆行性內視鏡腎臟內手術，取出結石，手術過程沒有傷口，耗時短，幾乎沒有出血及疼痛感。

▲莊德彥醫師說明，尿路結石多使用體外震波碎石術、傳統硬式輸尿管鏡體內碎石術或逆行性內視鏡腎臟內手術等方式處理，其中逆行性內視鏡腎臟內手術的傷口較小，恢復時間快，安全性相對高。（圖／恩主公醫院提供）

尿路結石主要治療方式包括體外震波碎石術、傳統硬式輸尿管鏡體內碎石術或逆行性內視鏡腎臟內手術等，各有優缺點。體外震波碎石術雖不必開刀，但遇上結構較「頑強」的結石不容易打碎；傳統輸尿管鏡體內碎石術屬於硬式輸尿管鏡，無法彎曲，對於上段的輸尿管和腎臟結石無法處理；逆行性內視鏡腎臟內手術使用軟式輸尿管鏡，可以克服輸尿管彎曲問題，且傷口小，恢復時間快，安全性也高。

莊德彥提醒，想要避免結石復發，對結石成因對症下藥與預防都是要點，像是痛風患者形成的結石，平時應控制體內尿酸濃度，日常預防要注意飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃「重鹹食物」，控制蛋白質、鈉、糖等的攝取量，避免攝取過多使尿液中鈣與尿酸增加，提高尿路結石的風險。

莊德彥補充道，再過不久就要進入初夏時分，夏季是尿路結石的高峰期，民眾記得多補充水分，一般人每天至少飲水2000cc，必須長時間不間斷工作的廚師、公車司機等職業，切勿為了減少上廁所次數而不喝水，或長時間憋尿。