小孩不會吞藥…吃藥該磨成粉？藥師說真心話「揭背後隱憂」

生活中心／詹婷惠報導

 ▲食藥署解說「小兒磨粉」的用藥知識。（示意圖／Pixabay）

許多家長考量家中孩子年幼，不太會吞藥，到藥局櫃台幫小孩領藥時，經常會問「怎麼沒有磨粉」，食藥署表示，多數民眾可能不清楚藥品磨粉的影響，特別解說「小兒磨粉」的知識，教導民眾正確的用藥觀念。

據食藥署《藥物食品安全週報》指出，藥師依處方調劑時，基於以下4項因素，通常「不會主動」將藥品磨粉，第1是「破壞藥品安定性」，藥品研發時，會考量其特性設計合適的劑型，確保可達預期藥效。藥品成分原受到層層包裹，若磨成粉暴露在空氣中，易使藥品不安定且不易保存；第2是「產生交互作用」，數種藥品混合磨粉，容易造成不同藥品間的物理、化學及藥理因子互相影響，恐影響療效。

食藥署繼續說明，第3點是「共用磨粉器具及分包機」，藥師磨粉後雖會清潔，但難免有前次磨粉後的微量殘留，可能造成藥品間相互汙染。第4點是「藥品味道不佳、刺激腸胃道」，為增加服藥順從性，藥品會設計可掩蓋藥味及防止局部腸胃道刺激的劑型，磨粉後可能破壞該劑型，造成不適反應，如噁心嘔吐等。會降低服藥順從性，造成療效不彰。

食藥署表示，有些藥品會因其本身特性或劑型設計因素不適合磨成粉，原因如下：

一、藥品特性不適合磨粉

易潮解：有些藥品容易吸濕，建議服用前再自行磨粉即可。

刺激性高：有些藥品不僅不能磨粉，而且須服用大量水份及維持直立姿勢，避免刺激腸胃道黏膜或口腔黏膜。

味道苦：磨粉後易使服藥意願降低，服藥順從性變差。

二、劑型設計不適合磨粉

軟膠囊：內容物往往是液體，不適合磨粉。

腸溶錠、口溶錠：此類藥在磨粉後在胃部就會被破壞，無法到達特定部位吸收，使吸收藥量減損、降低療效、甚至達不到作用的部位。

緩釋劑型：磨粉會破壞該劑型控釋方式，使藥品迅速釋放，造成血中濃度上升太高，超過適當範圍，增加副作用發生機會。

食藥署建議，若小孩年紀過小，尙未學會吞嚥藥品，或因藥品過大造成吞服恐懼，可在家中自行依醫師或藥師指示，切割分量（如半顆）放入分包紙或夾鏈袋中，再用鐵湯匙或硬物壓碎；如果是膠囊，撥開分量即可。分包或加水配製後的藥，最好立即或短期內服用完畢。