老菸槍長年醫院常客　靠戒菸、疫苗向醫院說byebye

生活中心／綜合報導

愛抽菸的吳先生（化名）有肺阻塞老毛病，因肺部組織纖維化，呼吸容易不順，一遇上病毒感染，很容易就肺炎，也讓他成醫院常客。一次他又因肺膿瘍住院，歷經抗生素治療、開刀引流，整整住院2個月，也讓他下定決心戒菸。花蓮慈濟醫院預防醫學中心主治醫師黃亮凱說，抽菸影響肺部健康，還增感染肺炎風險 ，吸菸者務必小心肺炎鏈球菌感染，並可與醫師討論接種肺炎鏈球菌疫苗，以增加身體保護力。

抽菸損肺功能 遇病毒細菌感染病況易加劇

黃亮凱說，肺功能本來就會隨年齡增長逐漸退化，但抽菸者的肺功能衰退比一般人嚴重，很多年紀稍長的抽菸者只要一點小感冒，就可能演變成肺炎，讓病況更棘手。

肺炎鏈球菌是常見的肺炎致病菌，黃亮凱表示，一般感染肺炎鏈球菌可能出現類似感冒的上呼吸道感染，不過，一旦細菌入侵下呼吸道就可能造成肺炎、支氣管炎。部分高風險族群，如年長者、兒童、心血管、糖尿病、高血壓等慢性疾病者、抽菸者等，一旦感染肺炎鏈球菌還有更高的風險演變成侵襲性肺炎鏈球菌感染症，造成菌血症、敗血症、腦膜炎等嚴重後果，死亡率也會隨之增加。

肺炎、感冒、新冠症狀易混淆 高燒不退要小心

日前國內新冠肺炎疫情因Omicron變異株再掀起一波熱議，便是因感染後症狀與感冒無異，多是發燒、咳嗽、喉嚨痛，症狀十分普遍，易被輕忽；但除了新冠肺炎容易被忽視外，感染肺炎鏈球菌也容易因初期症狀僅為咳嗽、痰、發燒等症狀，症狀較不特異，而可能被低估。

黃亮凱說，一般免疫力正常的青壯年，若出現高燒不退，就應就醫評估；若是年長者、小孩、慢性病高風險族群，則是出現呼吸道症狀就要嚴肅面對、儘速就醫，也評估是否需要採檢新冠肺炎，以免延誤治療，釀成重症或無法即時阻斷傳播鏈。

黃亮凱也提醒，不管是新冠病毒、肺炎鏈球菌或感冒，都是靠飛沫、接觸傳播，加上天冷低溫，更有利疾病流行。尤其，新冠疫情威脅未停歇，建議民眾務必落實防疫，勤洗手、戴口罩，可接種的疫苗，如新冠、流感和肺炎鏈球菌疫苗都要打。

不只新冠疫苗 肺鏈疫苗也要打

有些民眾疑惑，打了新冠疫苗，還有需要打肺炎鏈球菌疫苗嗎？黃亮凱提醒，新冠肺炎是病毒感染造成的肺炎，與肺炎鏈球菌導致的肺炎致病原不同，並不是說得了新冠肺炎就不會得細菌性肺炎。因此，也不可能光靠打新冠疫苗就可免於肺炎威脅，高風險族群還必須加打肺炎鏈球菌疫苗。

▲花蓮慈濟醫院 預防醫學中心 黃亮凱醫師（圖／相關單位提供）

黃亮凱說，肺炎鏈球菌包含90種以上血清型別，台灣現行肺炎鏈球菌疫苗可分別為13價結合型疫苗和23價多醣體疫苗，13價結合型疫苗具有免疫記憶力，保護效果可以持續較長時間，而23價多醣體疫苗所針對的病毒株較多，據疾管署疫苗接種建議 ，從未接種過的成人與未滿65歲以上的高危險群，如慢性病，或心血管疾病者，建議可先接種一劑13價疫苗，後續間隔一段時間可再追加一劑23價疫苗；若為65歲(含)以上從過接種的民眾，則亦可選擇13價疫苗、或23價疫苗，或是先打13價疫苗間隔一年以上再追加一劑23價疫苗，完整提升自我保護力。