吳淡如長20顆「肺結節」　醫剖析下一步：這大小先不動刀

記者黃仲丘／台北報導

▲吳淡如日前發文表示，健檢後發現肺部有20顆小於0.5公分的結節。（圖／翻攝自吳淡如臉書）

知名作家、主持人吳淡如的母親在7年前確診第四期肺腺癌，而她也提到，許多親戚不抽菸，居住環境品質也好，卻仍罹患肺癌，醫師得知她有肺癌家族史後，要求她做電腦斷層掃描，結果發現肺部有20顆小於0.5公分的結節。其實肺癌長年高居癌症10大死因之首，據統計，2019年，國人有9701人死於肺癌，醫師表示，有家族史者，每100人，罹癌機率將增加至2.6％，比沒家族史者高一倍以上。但0.5公分以下結節多以觀察為主，0.8公分才較建議手術處理。

吳淡如日前臉書發文自述，母親在7年前確診第四期肺腺癌，她也提到，許多親戚不抽菸，居住環境品質也好，卻仍罹患肺癌，而醫師得知她有肺癌家族史後，要求她做電腦斷層掃描，結果發現肺部有20顆小於0.5公分的結節。

台大癌症醫院副院長、胸腔外科主治醫師陳晉興表示，過去認為抽菸、環境有空污都是罹患肺癌的因子，但若一等親有家族史者，每100人，罹癌機率將增加至2.6％、比沒有家族史的罹癌率1％高出將近一倍以上。目前0.5公分以下結節多以觀察為主，需要每半年到一年做一次檢查，0.8公分則建議手術處理。

陳晉興表示，肺部結節大部分是原位癌或是一期癌，若能發現五年存活率幾乎為100％；肺癌1A期，是指有3公分以下腫瘤沒有遠端或淋巴轉移的患者，在台大5年存活率約為90％，其他醫院平均也有80％以上；肺癌1B期，是有3~4公分以上的腫瘤，同時可能有轉移者，五年存活率則降到60％~70％；肺癌2期，五年存活率則剩下50％；肺癌3期，則降至30％~40％，肺癌4期，則僅剩15％~20％

根據衛福部去年2019年最新公布的2019年癌症登記報告顯示，2019年有1萬5年多人罹患肺癌。肺癌是當年癌症十大死因之首，奪走9701人生命。

衛福部國健署防治組組長林莉茹表示，根據國內數據，雖然吸菸率有逐漸下降的趨勢，肺癌發生率仍逐年升高，尤其罹患肺腺癌女性中，高達9成並未吸菸。過去國健署調查發現，在0期及1期的早期癌當中，人數成長最多的為肺癌推測也與LDCT肺癌篩檢的比例增加有關。

國健署也正與台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國放射線醫學會和台灣胸外科醫學會共同討論讓高危險群納入LDCT篩檢補助對象，盼今年能讓55歲到77歲有抽菸的女性、50歲到80歲的男性或是1等親有家族史的民眾，納入公費癌症篩檢補助。