春節小酌注意！他「一週喝五攤」沒醉　健檢竟「黏膜糜爛」罹患食道癌

記者黃仲丘／台北報導

▲過去研究發現，有飲酒習慣的人相較無飲酒習慣者罹患食道癌風險提升3.8倍（圖／翻攝自PIXABAY）

過年難免小酌，但平時就常喝的民眾，得注意了！58歲的白先生，平時喜歡喝威士忌及高粱，工作需要應酬，一週五天內都會有需要喝酒的場合，也蠻自豪酒量不錯，身體似乎對酒精的代謝很好，與親友飲酒時常常給他「呼搭啦」。但想不到最近健檢卻發現，食道上段1/3位置有一處黏膜糜爛，切片檢查後竟確診罹患食道癌鱗狀細胞癌。

替白先生檢查的北投健康管理醫院副院長梁程超表示，白先生工作也時常需要應酬，加上個性也很大方好客，時常會邀約親友聚餐，一週裡至少有五天都會有需要喝酒的場合，他還自豪自己的酒量真的還不錯，身體似乎對酒精的代謝也很好，雖然太太常勸他要控制飲酒，不過到目前為止都沒有任何不舒服的症狀，所以與親友一同飲酒時依舊「呼搭啦」。

但最近他在太太的安排下做無痛腸胃內視鏡檢查時卻發現，在食道上段約1/3位置，有一黏膜糜爛處，切片檢查病理報告確認罹患了食道癌當中的鱗狀細胞癌，但好險只是早期的原位癌。

梁程超解釋，鱗狀細胞癌是食道內的鱗狀上皮細胞失去控制、異常生長所造成的癌症。發生原因主要因抽菸、喝酒、嚼檳榔所引起，偏愛吃過燙飲食（溫度超過65℃）、愛吃醃漬物、食道曾經接觸腐蝕性或放射性傷害、肥胖也會增加罹患食道癌的風險。

梁程超表示，替白先生後續治療的臨床專科醫師也說，還好有白太太的堅持安排這次健檢，意外發現早期食道癌，癌細胞還沒有侵犯到胃壁肌肉層，也無遠處轉移情形，後續治療手術方式也僅需安排內視鏡黏膜下剝離術，也不需再安排化療，目前術後的恢復狀況也相當良好。

梁程超表示食道癌其實是一種預後相當差的癌症，台灣食道癌的平均五年存活率僅12~15%，但若能在第一期就被發現，五年存活率還有60-70%、第二期40%、第三期20%、第四期小於5%。

梁程超解釋，這是因為食道癌在早期幾乎沒有異常不適，等到出現像是吞嚥困難，喉嚨覺得卡卡等症狀，此時再去就醫檢查，大多是癌細胞已穿越食道黏膜層並侵犯食道肌肉層或食道鄰近組織，甚至可能已發生淋巴結或遠處轉移現象，也會使得後續的治療變得棘手。在台灣每年大約有2700人罹患食道癌，男性佔9成以上，以鱗狀細胞癌最多，占9成以上。

根據衛福部統計，有飲酒習慣的人相較無飲酒習慣者罹患食道癌風險提升3.8倍。且若在飲酒後若出現臉紅紅，也別誤認是因為自身代謝好，喝酒臉紅的人，代表身體中缺乏乙醛去氫酶ALDH2，無法快速清除酒精代謝後的毒性乙醛，比起酒後不會臉紅的人，反而更容易罹患食道癌、口腔癌、心臟病。根據美國史丹佛醫學院的研究，臺灣是全世界ALDH2缺乏比例最高的地方，有將近一半(高達45-47%)人口缺乏ALDH2基因，新年期間建議最好避免過量飲酒。