顧寶明腸道出血逝！名醫解析關鍵出血部位釀心衰竭3大原因

記者黃仲丘／台北報導

▲藝人顧寶明因心肺衰竭死亡（圖／翻攝自顧寶明臉書）

總扮演重要綠葉角色，帶給國人許多歡笑的藝人顧寶明，今(19)日，由果陀劇場證實因腸胃道出血，引發心肺衰竭死亡，享壽72歲；腸胃科醫師表示，造成腸道出血的原因有很多種，可能是胃潰瘍或是肝硬化導致的食道靜脈瘤，提醒若有悶痛、半夜痛醒，解黑便等症狀就有可能有腸胃道出血，若有在吃抗凝血劑的民眾，有這些症狀得趕緊停藥，否則出血量過多甚至會有生命危險。

果陀劇場證實，顧寶明因腸胃道出血，引發心肺衰竭死亡，享壽72歲，為何腸道出血會引發心肺衰竭？《三立新聞網》幫您和醫師問原因。

義大醫院胃腸肝膽科主治醫師王文倫表示，腸胃道出血可能會造成心肺衰竭，如果出血量過大，也會造成血液、體液的快速流失，進而增加心臟負擔，嚴重出血不止時也會危及性命。

腸胃道出血的部位，可分為上消化道與下消化道，上消化道的出血以食道或胃潰瘍，十二指腸潰瘍最為常見，由於食道或腸道內有血管，發生潰瘍就會導致血管噴血，造成這些上消化道出血的最常見原因為，幽門桿菌的感染。

另一大類的上食道出血則以食道或是靜脈瘤的出血最為常見，患者大多是合併有B型或C型肝炎，肝硬化所衍伸的問題，一旦發生肝硬化，肝臟的主要血流會受到影響，進而增加周邊側枝血管的壓力，導致食道出現靜脈瘤，這些異常血管只要鼓起到一定程度就有可能爆裂。

王文倫說，要治療上消化道的潰瘍出血，建議趕快做胃鏡，可以利用一些局部注射的止血藥物讓血管收縮，或是利用一些電燒技術把出血的血管破壞，或是利用止血夾將傷口整個縫合；如果是食道或是靜脈瘤的出血，可利用內視鏡結紮術，用類似橡皮筋的醫材，將血管出血靜脈結紮，達到止血效果。

下消化道出血部分，王文倫說，造成下消化道出血的原因，主要以大腸腫瘤、大腸潰瘍或是一些腸道憩室的出血有關。如果本身長期有些心血管疾病，有在吃抗凝血藥物，一旦發生大出血，出血會更難止住，可能有生命危險。

王文倫提醒有上腹部悶痛、半夜會痛醒、或是肚子餓的時候上腹部會更加疼痛，都可能是腸胃出血徵兆，已經嚴重出血者大便會變黑，出現「瀝青便」的黑色糞便，如果有在吃抗凝血藥，有這樣狀況的民眾建議要趕緊先停藥。也特別提醒有B型或C型肝炎者，也要定期照胃鏡追蹤，可以提早發現出血點，避免遺憾。