心臟是「做工的人」！5種人3症狀恐成心臟衰竭最後一哩路

記者簡浩正／綜合報導

▲心臟衰竭致死率高。示意圖。（圖／資料照片）

電視劇《做工的人》描寫台灣勞工工作辛勞的悲喜日常，但其實心臟也是「做工的人」，更是維持生命的重要器官，若出現心臟衰竭時，嚴重恐導致死亡。心血管內科醫師表示，早期心臟衰竭並無明顯症狀，但「本身有三高等5種人，常出現喘腫累3症狀者」恐成心臟衰竭最後一哩路，若情況惡化時，甚至需要手術換心才能保住性命。呼籲民眾勿忽視身體徵兆，以免耽誤黃金就醫時間。

亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯表示，心臟衰竭是指心肌收縮力下降，心臟送出的血液無法供給身體組織足夠的氧氣。舉例來說，心臟如同身體內的幫浦馬達，負責打出足夠的血液量供各器官使用，以維持身體功能；而心臟衰竭即為心臟幫浦馬達因某些因素，導致功能下降，沒有能力打出足夠血液量來供應身體需求，導致身體產生不適。

根據美國心臟協會的分級，心臟衰竭分為A、B、C、D四個階段：A級是指沒有症狀，而本身有三高等風險因子；B級為心臟結構、功能出現異常，但日常生活沒有明顯症狀，需精密檢查才能確診；C級則已有症狀且會影響正常生活，包括走路會喘、水腫、疲累；D級為最嚴重的情況，只要輕微活動就會嚴重發喘等症狀，甚至需要長時間臥床的程度。

吳彥雯說，心臟衰竭的好發族群上，以65歲以上老年族群為主，但近年有年輕化趨勢。據統計，年齡55歲以下族群約有4%的機率會罹患心臟衰竭，像她的門診中心臟衰竭患者青壯年反而較多；而除了家族史外，若患者本身有高血壓、高血脂、糖尿病等三高，長期抽菸喝酒、運動量太少、生活壓力過大等，臨床上心臟衰竭的風險較高。

她說，「喘、腫、累」是心臟衰竭最主要的症狀，在相關檢查上，可透過心電圖、胸部X光、心室射出率等檢測，再進一步利用心臟超音波、核醫心肌掃描或冠狀血管攝影等工具，排除其它相關因素如貧血或是腎衰竭。心室射出率代表左心室打出多少血液，射出率60％代表每次心跳會有左心室血液總量的60％被打出，一般民眾正常值應在60％間，若低於40％則過低，可能出現心臟衰竭。

她說，心臟是持續「做工」的重要器官，心臟衰竭是所有心臟疾病最終期，是心臟疾病進展的「最後一哩路」，若發現原本能輕鬆完成的活動變得相當吃力，如爬不了幾層樓梯便氣喘吁吁，下肢水腫如按壓腿部凹陷不會回彈等，請趕緊就醫檢查。心臟衰竭雖無法完全治癒，但可藉由早期發現治療，加上生活方式改變、藥物控制、手術等，仍可以維持好的生活品質。