體外震波逼不出1.7公分腎結石　「中藥」讓他排出來了

記者陳弋／台北報導

▲郭先生接受中藥治療前，體內明顯有1顆1.7公分的石頭。（圖／台北慈濟醫院提供）

腎結石發作起來往往劇痛難耐，且容易復發，民間有「一日腎結石，終身腎結石」的說法。台北一名老先生腎結石第四度復發，接受體外震波碎石術，「頑石」竟無崩裂跡象，這次協助他自然排出石頭的，居然是中醫。

65歲郭先生有糖尿病和3次腎結石病史，日前因排尿疼痛和血尿就醫，發現左側腎結石復發。在泌尿科醫師的建議下，郭先生接受2次體外震波碎石術，搭配西藥治療和多喝水，不過這次約1.7公分的石頭十分頑固，完全沒有崩裂的跡象。

不想再接受手術的前往中醫部求診，希望配合中醫治療，讓石頭排出並改善結石體質。考量郭先生的體質容易反覆發作，中醫師呂秉勳開立去濕熱、鹼化尿液的中藥，郭先生服用一段時間後，在某一次如廁時，發現米粒大小的石頭隨著尿液排出身體。

尿路結石好發於男性，以20-49歲患者居多，男女比例約2比1，國內研究指出，腎結石的初次發生率約9-10%，而曾經結石的患者第一年的復發率約15%，逐年遞增，到第十年可高達50%。

腎結石除了與個人體質有關，還可能受飲食影響，呂秉勳說明，大部份尿酸結石的成因不明，可是飲食不節傷脾敗腎，膏粱厚味在中醫的觀點會導致濕熱積聚，使身體發炎。腎結石常見於糖尿病控制不佳、水喝太少、多糖、嗜吃高嘌呤的民眾，這類飲食習慣會使尿量減少，尿液酸化，加速尿路結石產生。

▲呂秉勳醫師強調，不是所有種類的結石都能在中藥的協助下自然排出。（圖／台北慈濟醫院提供）

腎結石主要症狀為血尿、腰部痠痛、腹痛伴隨噁心嘔吐，嚴重者會出現發燒、寒顫等，所以當病人到中醫診間求診，醫師會先詢問病史，並以「敲擊腰際」做測試，若出現典型「敲擊痛」或具相關病史、飲食習慣，便會建議病人先到泌尿科做鑑別診斷。

一旦確診腎結石，除了西醫既有治療，也可以透過中藥合療，加速石頭排出。呂秉勳指出，中西醫的治療機轉不同，西醫除了體外震波碎石術，也會開立放鬆膀胱使解尿順暢的藥物來促進代謝，而中醫常用藥物包括海金沙、金錢草、雞內金、化石草等，實驗證明可有效鹼化尿液，促進石頭排出，抗氧化抗發炎，達到清熱解毒的效果。

「臨床研究指出，中醫治療2至4個月可以明顯改善結石，因人和石頭種類而有所差異，且就算石頭已經排出，有結石體質的病患也可以持續服用中藥，降低石頭生成的機會。」呂秉勳提醒，石頭種類繁多，不是所有結石都能在中藥的協助下排出，醫師在取得石頭分析報告前，無法確定石頭的類型，建議民眾中西合療，平日多攝取蔬果和喝水，唯有養成良好生活習慣才能真正抑制石頭生成。