「聞不到腐臭味」確診帕金森病　工程師走路趕不上高跟鞋女

記者陳弋／台北報導

▲62歲帕金森氏症患者Andy（右一）鼓勵病友不要自我封閉，應配合醫囑吃藥，多運動，「至少腦袋還是清楚的」。（圖／記者陳弋攝影）

帕金森氏症是僅次於阿茲海默症，第二常見的神經退化性疾病，好發於60歲以上男性，近年國內帕金森氏症罹患人數持續升高，2021年健保統計有超過7萬人確診。前工程師Andy確診時才剛過知天命之年，那時候他發現自己容易累，嗅覺異常，走路速度也變慢，連穿高跟鞋的女性都走得比他快；進入正式治療後，隨著藥效起伏，不時出現「斷電」現象，有時候走在路上還會突然走不動，彷彿車子沒油。

帕金森氏症主要因為腦內稱作「黑質」的部位退化，未能產生足夠的神經傳導物質「多巴胺」，使得病友的肢體活動受到影響。10年前確診帕金森氏症時，Andy年僅52歲，當時他在電腦軟體公司負責銷售與維護業務，有將近1年的時間覺得格外疲累，工作起來力不從心。某日上班路上，他發現周遭行人好像都走得比他快，連穿著高跟鞋的小姐也能輕易超越他；一吃完午餐，眼皮就沉重地快要張不開眼；到附近便利店買東西，甚至無法順利將皮夾裡的百元鈔票拿出來；到客戶那邊修電腦，轉不動螺絲起子；嚴重時，連開車想要轉動方向盤都困難。

種種的異狀讓Andy決定就醫檢查，初診時醫師就判定是「帕金森氏症」。雖然人生規畫被突如其來的疾病打亂了，Andy想到上有高齡父母，下有一對當時就讀高中的子女，身旁還有從18歲就結識的太太，決心要為自己和家人奮鬥，希望能看著子女長大，出席他們的畢業典禮，陪伴年邁父母。

Andy回想，除了無力、手抖之外，其實還有其他非動作型徵兆，像是那段時間幾乎面無表情，兒子都說他看起來很嚴肅，板著一張撲克臉；他從40多歲起就有嚴重便祕問題，常常3、4天才上一次大號，嚴重時還要灌腸；有時候作夢夢到開心的事情，明明睡到一半，也會突然哈哈大笑；跟太太一起去漁港，卻完全聞不到海鮮腐敗的臭味。

所幸Andy確診後很快進入正規療程，展開規律的回診、服藥、運動生活，10年過去，孩子們一個研究所即將畢業，一個已經就業，雙親依舊健在，三不五時，他還會邀請父母上餐廳吃飯。

即便如此，Andy坦言自己仍是一個病人，難免要面對疾病帶來的困擾，只要是罹患帕金森氏症時間長一些的患者，絕大部分都被左多巴藥效忽強忽弱和時間忽長忽短所困擾著。「ON」代表有藥效時行動力上升，大約有正常人的7、8成；「OFF」代表無藥效時，全身痠軟無力，寸步難行，身體突然「卡住」，此時只能靠吃藥補充多巴胺。由於多巴胺的藥效難以掌握，有時候吃藥後半小時仍不見藥效，但是量太大又會引發異動症，這種不穩定的狀態，讓Andy很困擾。

「求助就對了！」Andy鼓勵病友不要自我封閉，罹患這個疾病，至少腦袋還是清楚的，就是身體受到影響，難免會憂鬱，只能儘量往正面想，像他這1年來使用緩釋型藥物，感覺藥量沒有增加，藥效有比較長，早上吃藥下午還能在家用手機上網K歌，不像之前常常吃藥時間還沒到，就已經沒藥效了，隨著藥效趨穩，異動頻率也減少。

Andy認為，雖然目前帕金森氏症還不能治癒，但只要聽從醫護人員的指導，接下來新藥不斷推出，還是能改善患者的症狀和生活。