記者陳弋/台北報導
▲林昭旭醫師呼籲家長留意小孩的成長狀況,若察覺異樣,應及早診斷及早治療,不要錯失黃金治療期。(圖/新竹馬偕醫院提供)
家長都希望孩子身高不輸人,影響身高的因素除了先天的基因和後天的營養和運動,還有內分泌。新竹一名小六生身高僅127公分,就醫檢查發現是腦下垂體生長激素缺乏,醫師預測他成年身高恐只有157公分,經過4年治療,男孩的身高長到170公分。
小學六年級的小杰(化名)因身高矮小經學校轉介至新竹馬偕醫院小兒內分泌科門診,因其身高只有127公分,遠低於標準身高曲線3%,且1年成長不到4公分,醫師預測他的成年身高只有157公分,比遺傳身高169公分相比明顯落後。
▲上圖為小杰的生長曲線圖,經過4年的治療,每天注射生長激素,加上飲食、運動、睡眠等輔助,他的身高從130公分進展到170公分,療效顯著,達到遺傳身高。(圖/新竹馬偕醫院提供)
身體檢查顯示小杰的第二性徵尚未出現,骨齡只有9歲,比實際年齡落後2年以上,懷疑是內分泌疾病導致身材矮小,住院進行內分泌檢查,結果發現是腦下垂體生長激素缺乏。
因小杰持續成長不良,經向中央健保局申請專案用藥,醫療團隊給予小杰每日注射生長激素,加上飲食、運動、睡眠等輔助,治療療效顯著。經過4年的治療,小杰身高從治療前的130公分進展到170公分,達到遺傳身高,也逐漸恢復自信。
小兒內分泌科醫師林昭旭說明,矮小的認定可由3點來觀察:一、生長曲線圖和相同性別、年齡相比低於第三百分位;二、生長速率緩慢,6歲後1年身高成長小於4公分;三、預測成年身高和父母遺傳身高相比,明顯落後。
若經診斷為生長激素缺乏,經治療後有8成小孩可以達到遺傳身高,特別是在青春前治療效果最佳。因此家長應留意小孩的成長狀況,若發生上述3點種狀況,可帶孩子至小兒內分泌科進行評估,及早診斷及早治療,以免錯失長高黃金期。
矮小的孩童都可以透過注射生長激素來增高嗎?林昭旭強調,生長激素缺乏的比例不高,發生率約只有3000分之1,唯有符合生長激素治療適應症的孩童接受治療才會有療效,大部分健康孩童透過均衡充足的營養、足夠的運動、充分的睡眠和正常的生活作息,身體就能累積足夠的能量抽高。並非所有孩童施打生長激素都有效,不適用者恐會有反效果,更不要聽信偏方,亂服用成藥或保健品。