2婦人泡泡尿確診急性腎炎險洗腎　醫懷疑與疫苗有關

記者李忠憲／彰化報導

▲2婦人打完疫苗引發急性腎炎，瀕臨洗腎。示意圖。（圖／衛福部彰化醫院提供）

打完疫苗要注意是否有泡泡尿！彰化有兩名婦人在打完新冠肺炎疫苗後，各自出現水腫、血尿及泡泡尿，就醫檢查後發現腎功能變差，確定罹患「A型免疫球蛋白型」急性腎絲球腎炎，瀕臨洗腎。醫師懷疑，2案例恐怕與疫苗有關，雖然比例很低，如果民眾出現水腫狀況應盡速就醫。

▲民眾打疫苗後如發生水腫泡泡尿等症狀，應盡速就醫。（圖／衛福部彰化醫院提供）

60歲陳姓婦人日前出現雙腿水腫，尿液也呈泡沫狀的蛋白尿；45歲李姓婦人也出現血壓異常上升、血尿及泡泡尿。2人分別前往衛福部彰化醫院就醫發現，腎功能竟然變差，瀕臨洗腎，經醫師檢查是「A型免疫球蛋白型」急性腎絲球腎炎。醫師懷疑2人病症可能和施打新冠肺炎疫苗有關。

▲部彰醫院副院長兼腎臟內科醫師陳殷正。（圖／翻攝畫面）

彰化醫院副院長兼腎臟內科醫師陳殷正表示，陳婦是類風濕關節炎患者，長期在免疫風濕科就診追蹤，病情穩定。日前發現自己的左右小腿及腳掌有水腫，尿尿也出現好多泡泡，但身體沒有不舒服，就沒理會。

她過幾週水腫沒消退，就醫抽血發現其腎絲球過濾率竟然僅有10，和2個月前的免疫風濕科門診檢驗的60相比，腎功能急遽衰退。經進行切片病理分析，確診為「A型免疫球蛋白型」的腎絲球腎炎，造成急性腎損傷，經過緊急治療後，腎功能慢慢回穩。

另一位有腎臟病史的李姓婦人則是出現血尿、泡泡尿和血壓異常上升，就醫後也確診為「A型免疫球蛋白型」腎絲球腎炎，治療後也回穩。

陳殷正說，這2起個案腎功能突然變差，甚至還瀕臨洗腎，令人費解。2人共通之處是不久前打過新冠肺炎疫苗，一為BNT第一劑、一為莫德納第3劑，都是mRNA疫苗。根據患者切片結果，都是和免疫反應有關的「A型免疫球蛋白型」腎絲球腎炎，因此懷疑是疫苗引起的免疫反應。

他提醒，打完疫苗後要注意是否出現水腫、泡泡尿、血尿、血壓異常上升等4種症狀，若「有」，有可能是少見的腎臟併發症。

▲部彰醫院腎臟內科醫師黃耀宣。（圖／翻攝畫面）

彰化醫院腎臟內科醫師黃耀宣表示，國際醫學期刊發表過的疫苗副作用，「急性腎絲球腎炎」病例其實全球都有，但比例很低，民眾不用太擔心。如果出現水腫等情況，建議趕快就醫，及早治療，結果都還不錯。整體而言，施打疫苗還是必須的，畢竟出現較大副作用的比例很低。