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兒童該打疫苗?兒醫列三思考關鍵點:有助感染後MIS-C

記者李鴻典/台北報導

國內新冠肺炎兒童疫苗開打,許多家長仍在觀望

▲國內新冠肺炎兒童疫苗開打,許多家長仍在觀望。

國內新冠肺炎兒童疫苗開打,許多家長仍在觀望,加上目前可接種的疫苗是莫德納,讓擔憂副作用的家長陷入長考。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學說,讓孩子接種疫苗雖然無法防止感染,但對於降低住院率、重症率、和感染後MIS-C(兒童多系統發炎症候群)都有幫助。

謝宗學今(4)天凌晨在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文寫道,根據指揮中心記者會的統計,到今年台灣因為 Omicron 變異株死亡的個案有 23 位,其中:未接種疫苗:12 位 (52%)、接種1劑疫苗:4位(17%)、接種2劑疫苗:5位(22%)、接種3劑疫苗: 2位(9%)。

謝宗學說,死亡個案中,沒有接種疫苗加上只接種一劑疫苗的未完整接種疫苗的個案,佔了69%。3日新增五位死亡個案,共同特色是年齡大於 70 歲且都沒有接種過任何疫苗。他強調,長者疫苗覆蓋率的提升,是目前最重要的工作之一。

謝宗學還說,染疫人數不斷上升,醫療量能將越緊繃。讓孩子接種疫苗雖然無法防止感染,但對於降低住院率、重症率、和感染後MIS-C(兒童多系統發炎症候群)都有幫助,家長決定是否要讓5-11歲兒童接種疫苗時,可以納入考慮和決策的因素。

何謂「兒童多系統發炎症候群」(Multisystem Inflammatory Syndrome in Children,MIS-C)?根據長庚醫訊文章指出,自 2020年4月左右,世界各國專家紛紛發現,有一些兒童在感染新冠病毒後,發生侵犯身體多系統的發炎性疾病,之後並將此病通稱為「兒童多系統發炎症候群」,其致病機轉至今仍然不明。但可以觀察到MIS-C的個案仍然在上升,根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的統計,截至2021年7月底,累積有4,404位個案,其中有37位死亡(死亡率0.8%)。美國的一篇跨洲際的研究指出,MIS-C的發生率約為每百萬個COVID-19確診個案中有300例。

這群兒科病人的表現是發燒(100%)合併有多系統的炎性症狀,症狀發生的時間點為COVID-19感染後的2.6週。這些症狀包含:腸胃道症狀(嘔吐、腹痛、腹瀉等)、皮膚粘膜症狀(皮疹、非化膿性結膜炎、肢端腫脹)、心血管系統(心肌功能異常、冠狀動脈瘤),另外也可能出現神經學症狀、凝血功能異常、呼吸症狀等,甚至有超過1/3的病童會併發休克。

 

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